728 你是苏云？

苏云兴冲冲的跑了出去，郑仁心里笑了一下，心胸外科的医生跟着自己做普外、介入手术做了几个月，还真是不容易啊。
在海城市一院，倒也做过的心胸外科手术，不过只是屈指可数的几台。
真是难为他了。
换好衣服，郑仁走进大外手术室。
陈主任站在杂交手术室门口冲郑仁招手，他直接走了过去。手术室的外面，杂七杂八铺着墨绿色的无菌衣，几名疲倦不堪的医生直接躺在上面，蜷缩着身体睡着了。
这里，没有了从前的整洁、肃穆，多了几分疲惫与忙乱。
可是没办法，自己有精力药剂，现在都几近崩溃。而这些医生，他们根本撑不下来。苏云怎么样？身体够好了吧，不一样撑不住。
郑仁小心的走过躺在手术室走廊里休息的医生，让脚步声尽量小一点，再小一点，以免打扰了他们。
路过第三手术室的时候，郑仁往里面瞄了一眼。见苏云已经刷完手，正在穿衣服。手术台上，一名医生正在手术。
很显然，那名医生也没想到会有人活蹦乱跳的跑过来给自己配台，他早就做好了自己一个人做手术的准备。
“郑医生，架子是美敦力的，用的习惯么？”陈主任问到。
“没事，有架子就好。很单纯的腹主动脉夹层，只要是直架子就可以。”郑仁说到。
陈主任这次没有要求上台，他见过郑仁做重度骨盆骨折的栓塞手术，知道这位左右手交叉操作的水准。自己上台，根本帮不上什么忙。
患者手术体位已经摆好，郑仁刷手、消毒，陈主任退出手术室。
“陈主任，需要截肢的患者，送上来吧。”郑仁道。
陈主任点了点头，开始打电话。他没有自己去，对于郑仁的诊断，多多少少还是心存疑虑。
虽然在病房的时候自己说服自己，这是特殊时期，而且造影也算是诊断的一种，可是陈主任还是担心，想留下来看看。
气密铅门关闭，陈主任见郑仁开始做穿刺，十几秒后，导丝导管就已经摆到位置。
这速度……这自信……陈主任心里有些感慨。
操作台上的屏幕亮起来，就像是陈主任想象中的一样，导丝导管已经在腹主动脉里了。
造影，陈主任看到腹主动脉内膜出现撕裂的痕迹，长度约有10cm！
也就是说，诊断的略晚，甚至自己怀疑这个诊断，要求做一个血管64排CT检查，都会导致患者的死亡。
诊断正确而又及时，处置得当，患者的命大概率是保住了。
陈主任很是宽慰，还有些得意。在那种情况下，有几个人敢毫无保留的相信郑医生？
造影剂还没有完全弥散开，只是刚刚观察到腹主动脉内膜撕裂的长度，陈主任就看到郑仁开始顺着导丝往里面下架子。
这种腹主动脉夹层，比胸主动脉的患者简单了无数倍。
胸主动脉1型夹层动脉瘤，有数根分支，包括极为重要的给头部供血的颈部大血管分支。
这些分支是绝对不能闭塞的，要不然患者不等下台，就会出现脑缺血而死亡。
1型胸主动脉夹层动脉瘤，按照位置，可以选择支架或是外科手术。而长达10cm的撕裂范围，只有外科手术，主动脉弓象鼻子置换这么一条路可以走。
而腹主动脉，让开几个主要分支就可以了。
从患者的造影上来看，这段恰好没什么大血管的分支。
一枚带膜支架打开，顶在血管壁上，压迫腹主动脉撕裂位置。郑仁又把导管顺进去，谨慎的做了一个造影。
腹主动脉夹层消失，血流通畅。
手术很顺利，几分钟就结束了。陈主任知道，这种病在介入手术进入临床后，治疗不是重点，重点在于诊断。
主动脉夹层，不管什么分型，特点是凶险。只有及时诊断，恰当的治疗，才能保住患者的生命。
似乎自己留下来的意义并不大了，陈主任开始打电话催医生推需要截肢的患者上来。
压迫止血结束，下一个患者也推了上来。
郑仁瞥了一眼，见苏云还没出来。
他知道胸外科的手术时间比较长，在上世纪末和本世纪初，有胸腔镜和电烧之前，开胸就得出500ml血，耗时1个小时。
那时候一台食道癌手术，基本就是一小天。
苏云手法快，而且有相应的高值耗材，做个食道癌倒不至于这么久，但也不能和自己这面下个架子比。
郑仁忙碌着，第三手术室里，胸科的住院总邵华已经从术者被动的变成了助手。
来帮忙的医生，一声不吭，手速全开。
这台手术的患者诊断为复杂的爆震伤，重度创伤性湿肺，肺破裂，血气胸。
打开胸腔后，邵华额头上的汗就冒了出来。
肺部弥漫的大量破口，要不是他估计两侧肺脏都一样，他有心做肺叶切除了。
正在一点点找破裂口，一个个缝合的时候，助手上台了。
邵华没时间询问上来帮自己的医生是哪科的，反正有人帮自己拉钩，就已经很好了。
可是这人上来，