第一百七十章 回归市一院,大展身手!
,的确通过腹腔穿刺是最佳的手段,只要能够找到腹腔内部的情况,就能够进行最快的对症治疗。
“安井,你同步对患者进行采血标本配血,吸氧,保持呼吸道的通畅,密切关注患者生命体征...”
“萧姐,你准备针管,针头...”
吴亭冷静的开始下达指令,同时开始了最为简易的腹腔穿刺。
很快,吴亭通过腹腔液体,有了基本的判断。
“不好,患者的情况非常不好,明显的体内大出血,同时有胆汁外渗,基本上可以断定是肝脏破裂引发的大出血!”
“肝脏破裂!”
萧喜喜和安井的脸色直接难看了起来,他们对于肝胆外科领域的急救可是缺乏应对手段的。
这个时候,患者的面容已经苍白,脉搏快,血压下降,腹式呼吸基本上消失,肌紧张...
萧喜喜内心有些慌乱,看着患者的这个情况,心道不好,大概率患者要交代在路上了。
“患者的肝区的确有移动性浊音,肠鸣音减弱...”
安井一旁监视着生命体征,声音拔高,显然很是焦急。
老周也是加快了速度,只是,按照目前的距离,这般等到了市一院急救也是赶不上了。
怎么办?
萧喜喜已经拿出手机开始联系霍主任,只是霍主任现在还不在医院,接通之后,萧喜喜开始汇报大致情况。
霍主任刚要进行嘱咐,同时往市一医赶,就听到吴亭镇静的声音。
“萧姐,告诉霍主任,赶紧联系普外科,肝胆外科,骨科,影像科的医生,等赶到市一院之后,第一时间给患者进行急救,我会尽量保证患者能够平稳的回到抢救室!”
吴亭说完之后,直接看向了安井,下达了命令:
“安医生,患者确定了是肋骨骨折合并肝脏破裂引发的大出血,因为肝脏血管丰富,组织脆弱,此刻非常凶险,而且,患者的情况变化很快,死亡率是非常高的。所以,我们等不到到急诊科再进行抢救。”
“现在,我需要对患者进行车上的外伤性肝破裂急救。”
“临床上肝破裂的急救,最重要的就是进行补充血量,我们现在迅速给患者建立3条静脉通道,快速的保证静脉给药...输平衡盐液1000-1500ml,等到了急救中心,配好血后输全血...”
有了吴亭的指挥,安井和萧喜喜也是有了主心骨,都是跟着吴亭开始行动起来。
老周看了一眼后面的这个小医生,也是信心大增,安心的专心开车,车速再一次提升,尽可能的为吴亭争取时间。
很快,在吴亭和安井,萧喜喜的急救下,患者有效的复苏,快速的开通了呼吸和术野通道,同时,纠正血流动力学...
患者的生命体征也是渐渐稳定。
“时间来不及了,等到了抢救室之后,立刻对患者进行床边B超,第一时间对患者进行开腹手术!”
“萧姐你负责安排绿色通道,安井你跟我进去手术。”
“争取在霍主任等人进来之前,稳定住患者的情况!”
这种刻不容缓的情况下,吴亭也管不了那么多了,将自己有的本事全部施展出来。
也是多亏了伏主任的外伤性肝破裂急救措施(紫)!
“好。”
“好。”
萧喜喜立刻跟着超声科的主任打了电话,相关值班医生立刻往抢救室赶,等待着吴亭等人的到来。
终于在老周和吴亭几人的紧急措施下,患者拖到了急救室。
立即开始床边的超声检查,吴亭简单的看了看,基本已经笃定了,患者就是肝脏破裂,除了裂口缝合完,只能够将部分烂掉的肝叶切除,刻不容缓!
“安井,我们立刻开始开腹手术,你辅助我进行止血,控制胆汁外渗...”
“我来负责清理受伤组织,引流...之后,我要进行肝脏的缝合,以及部分肝段的切除!”
“当然,最重要的还是开始补充血量和保证静脉给药!”
...
吴亭安排完之后,也是快速的行动起来。
在吴亭有条不紊的安排下,患者的中心静脉压,血压,尿量,心率等指标,开始平稳起来。
呼吸道也是保持通畅.
“无菌引流袋...减压管...查生化,肝肾功能心电图...”
吴亭稳定住患者的情况后,开始接下来的安排。
而在另一边,霍云和其余科室的大主任也是第一时间赶到了急诊室。
骨科的陆雄主任,普外科的林虎主任,肝胆外科的蔡琪主任,都是到齐。
几个人一边敢去手术室,一边讨论起来。
“按照方才萧喜喜的汇报,患者是肋骨骨折合并肝脏大出血!吴亭在车上进行了腹腔穿刺,胆汁外渗,大出血,基本是没跑了...”
由于吴亭的快速安排,所以,这几个主任得到的消息,已经是开始手术前的了。
萧喜喜在比对标本,安排输血等事情,也是来不及跟几位主任汇报。
听完之后,霍云,蔡琪都是脸色很难看。
“按照这个时间推算,患者