第一百十二章 罕见胆管癌早期,误诊为胆囊穿孔合并肝脓肿(求订阅)
吴亭跟着凌玲来到了会议室。
会议室里面,沈国峰,沈小飞两位主任,还有颜夕早已等候多时。
“吴亭,这位是急诊科主任沈国峰沈教授,这位是普外科的主任沈小飞主任,这位是沈教授的学生,颜夕博士。”
凌玲来过紫金港大学附属第一医院交流过,所以,沈教授,沈主任还有颜夕都是很熟悉的。
凌玲介绍完,刚要给两位主任和颜夕介绍吴亭,就看到沈国峰站了起来,有些惊喜的说道:
“你怎么来了?”
“沈教授!”
吴亭也是没想到,竟然是沈教授,语气之中也满是熟悉亲切。
“我是跟着马教授来参与这一次的专家会诊的,来学习学习,长长见识的。”
“你就是马教授说的那个年轻医生?你什么时候又搞了一个课题?”
沈国峰惊喜不已。
颜夕也是目瞪口呆,这吴亭的成长速度也太快了吧。
凌玲也是很意外:“沈教授,你和吴医生早就认识啊。”
“哈哈,是啊。吴医生可是我的老熟人了。只是没想到,这臭小子还被马教授邀请了。”
“来来来,吴亭,凌玲,你们都来坐。”
沈国峰见到吴亭非常高兴。
颜夕马上将患者的病例资料分发给吴亭和凌玲。
不一会,马孟超教授也是来到了会议室。
“抱歉,抱歉,刚刚宋院长那边聊了一会。”
马教授入座之后,还想要介绍一番吴亭给沈教授:
“沈教授,这位禾城市一院的吴亭,就是我要推荐给你的青年才俊。”
只是,未等马教授介绍完,凌玲就一旁说道:
“马教授,吴医生和沈教授早就认识啦。”
马教授愣了愣,不过仔细一想也确实:“也是,吴医生这般的人才,到哪里能够绽放光芒。”
沈小飞主任倒是第一次见到吴亭,没想到,这個年轻人能够让沈国峰和马孟超同时这般看重,倒真的有些了不起。
“那我们就开始讨论病情吧。”
马教授从颜夕手中接过患者的资料,开始看了起来。
颜夕也是将患者最新的查体信息在屏幕上播放:
“血常规...肝功能...血清淀粉酶...”
“昨日完善增强强MRI+MRCP示:肝内较大病灶6.0 cm×4.8 cm,与胆囊相通;胆囊炎胆囊结石;肝外胆管扩张,胆管炎征象;胰腺炎改变...”
“肝胆脾胰彩超示:胆囊结石,胆囊前壁见连续中断,约0.77 cm,肝内可见与胆囊前壁断端相延续,范围6.7 cm×3.3 cm,提示:胆囊穿孔肝脓肿(胆囊穿孔所致)胆囊结石...”
...
看着患者的最新检查数据,几位主任也是眉头紧皱起来。
沈国峰率先说道:
“目前,初步诊断是胆囊穿孔肝脓肿...已经给予患者抗炎,抑酸,抑酶及补液等对症治疗,只是效果不明显,有继续加重的趋势,还是要及时手术,只是具体的手术方案还没有确定。”
“今天邀请马教授过来,就是一起制定一个最佳的方案。”
沈小飞补充:
“按照现在的诊断,胆囊穿孔合并肝囊肿在临床上非常少见,由于坏疽性胆囊炎,使胆囊壁受压,局部缺血坏死,现在胆囊周围形成包裹性积脓,合并肝脏实质炎症,坏死,这种临床表现不典型,很难诊断和治疗。”
“而且,患者目前出现了胆汁流出,身体皮肤和巩膜都是有黄染现象,胆红素水平异常升高,还考虑有肝内胆管扩张导致的梗阻性黄疸。”
“总之,患者的情况既复杂,又存在变数,整体情况非常凶险,要是不能够制定妥善的方案,有致死可能,即便手术成功,术后的恢复也是很难保证。”
沈小飞明显感到了这个患者的棘手之处。
看了一会后,马教授也是承认:
“不错,目前最主要的就是先解决患者的梗阻性黄疸,需要给患者的胆管引流,将胆汁排泄出来。”
“只是,患者如今整个胆囊穿孔,肝脏也存在脓肿坏死情况,一般的药物,只会加重肝脏负担,我们需要一种更为温和,更能持续的方案。”
“而且,按照目前患者的情况来看,不仅简单单是胆囊结石和胆囊穿孔,可能还有更深层的原因!只是,我还没有明确的推断...”
马孟超教授,看出了一点端倪,只是,还需要验证。
吴亭本来只是准备打个酱油,主要目标是刷个词条,听到马教授的话,灵光一现!
但是看着这个患者的情况,又是阻梗性黄疸,又是需要胆管引流,排出胆汁,直接想到了自己不久前才搜集的词条组合。
【系统,合成推荐词条:PTCD技术(黄)+茵陈利胆汤(黄)+胆管癌诊断技术(紫)=PTCD联合茵陈利胆汤治疗胆管癌合并梗阻性黄疸(紫),一种独创的全新胆管癌辅助治疗手段,能够较常规方案,有着更好的肝脏功能恢复,改善患者临床症状,提高治疗效果】
词条合成之后,一股信