第六十八章 科室大难题：超高龄阑尾炎患者（第一更，求首定）

在正式进行脐孔腹腔镜阑尾切除术之前，吴亭也准备有个过度，同时筛选一个合适的患者。

在这台手术之前，吴亭准备先做几台常规的腹腔镜下阑尾切除术，也将罗明，程枫邀请了过来，作为自己接下来的初创团队。

毕竟，这些天来和罗明，程枫的合作是最多的，尤其是程枫天赋，心性都不错。

吴亭也已经研究过霍主任之前给自己的五年规划分析，只要自己能够组建一個课题组，拿出有分量的成果，就可以获得资金，设备，科研，人员上的支持。

而自己也不用占用急诊科外科组的唯一留院名额，自己完全可以走课题组的优秀人才引进计划。

按照优秀人才引进，不但可以将程枫留下来，还可以获得更好的待遇，和接下来的各方面的发展。

有了疤痕隐藏式腹腔镜阑尾切除术（紫），吴亭还是信心满满的。

听到吴亭邀请自己来配合腹腔镜下阑尾切除术，程枫激动不已。

“亭哥，太感谢了。”

程枫的资质很好，只是缺少机会而已。吴亭也相信，一定可以将其培养出来，成为自己之后重要的助力。

至于罗明，本身在阑尾切除术上有多经验，也有过腹腔镜扶镜子的经验，将会是接下来自己最主要的扶镜助手！

能够加入吴亭的课题组，罗明当然很高兴，也很庆幸。

按照霍主任的计划，吴亭的课题组，是有着项目利润的3%的收益，只要手术量上来，这笔收入也是非常可观的。

有着吴亭最先进的技术支撑，又有着丰厚的收益激励，这个团队自然是前途无量！

在吴亭带着罗明和程枫进行一台常规的腹腔镜下阑尾切除术的时候，急诊科来了一位非常特殊的患者。

患者张颖，年龄89岁，经过诊断是急性阑尾炎，患者同时合并有冠心病和高血压。

首诊的医生是宋奇，宋奇第一时间找到了姜明副主任。

随着人口老龄化的趋势日益严峻，急性阑尾炎作为最常见的急腹症，在年龄超过80岁的超高龄患者中的发病率亦是逐年增加。

这些年来，市一院也是接诊了一些超高龄的急性阑尾炎患者，之前许多的患者最终都是转送到上级医院的。

所以，宋奇的想法很明确，就是想要转送。

会议室之中，宋奇汇报着患者的情况。

“姜主任，患者今年89岁了，还同时合并有冠心病和高血压病。他的器官功能也是衰退明显，机体机能严重下降，呈代偿状态，并发急性阑尾炎一开始临床症状不明显，等到发现的时候，病情已经发展迅速，很容易发生穿孔，导致弥漫性腹膜炎...情况很不乐观...”

“我建议我们尽快通知家属，将其转送到上级医院。”

宋奇作风是很保守的，对于自己的医术水平也有自知之明。

听到宋奇的建议，姜明皱了皱眉头，年轻人还是有些心气的。

“若是寻常时候，转送也就转送了。但是，现在我们科室正在推进阑尾炎切除术的课题。要是一遇到棘手的患者就选择转送，这对于我们科室的士气是很大的打击。”

“我们这一次的课题，就是希望赶超省内顶级水平，乃至开创出我们科室特色的首创术式，要是连一个超高龄阑尾炎患者都拿不下来，还哪来的心气去继续研究？”

“这样子，我们目前提不出好的想法，就去叫霍主任过来，同时联系普外科的郑主任一起来做一个会诊。”

“我的想法很明确，那就是这一台手术，我们科室务必要解决！”

“而且，你不觉得这种超高龄阑尾切除术的诊治，很有利于我们之后上《健康之路》这个栏目，是一个非常好的医案。”

“明白了。”

宋奇也是有些感慨，自从吴亭的到来后，姜明也是越来越锋芒毕露，这一届的年轻人还真是有冲劲！\u000b很快，霍主任，郑主任一同赶到了会议室。

对于张颖的情况进行了一番评估后，姜明看向了郑主任。

“郑主任，你有没有好的方案？”

看着患者的各项生理指标，郑主任面露难色：

“传统的开腹术肯定不行，损伤太大了。但是要是采用腹腔镜下阑尾切除术，也是有很大的难度和不确定性。”

“腹腔镜下阑尾切除术为了保证手术术野的暴露和利于手术操作，需要建立并维持13～15 mmHg的CO2气腹压力。”

“想必诸位都清楚，气腹会对机体的生理功能产生影响，出现心率增快，血压升高，心排出量下降，气道压力升高，SPO2降低...”

“而患者除了本身身体机能下降，还合并了高血压和冠心病，手术的风险太大了。”

郑主任回顾了一下自己的手术生涯，摇了摇头：

“我觉得常规的腹腔镜下阑尾切除术，肯定是不行的。也不建议。”

“除非能够设计出一种全新的改良方案，解决气腹的问题。”

郑主任说完之后，霍云也是细细思索了一下，叹了口气：

“郑主任的想法也很难操作。要是不做气腹，腹腔内空间