第397章:陆长清真乃神医
西医上叫喉肌软化症,属于西医的慢性咽炎一类的疾病。
而在中医上,这一类疾病属于喉喑范畴。
失音,古称为“喑”,有暴喑、喉音、舌喑、子喑的不同。
失音是以声音嘶哑,甚至不能发出声音为特征的病症。
相当于西医学中急慢性喉炎、声带肥厚或创伤等疾病。
喉为声之门,属肺系。
肺脉通于会厌;肾脉上系于舌,终于会厌。若外邪阻塞肺窍,声道不利;或情志所伤,肺气郁闭,声道不畅;或脏腑功能失调,肺肾气阴不足,会厌失于润养,均可发生失音。
失音有虚实之分,外感属实为“金实不鸣”,由感受外邪,阻塞肺窍,会厌开合不利,而致失音;内伤属虚为“金破不鸣”,金瘀不鸣。多系久病,由肺阴不足或肾阴亏虚,咽喉声道失于滋润,而致失音。
临床分为暴喑和久喑:暴喑多因邪气壅遏,肺气郁闭,其病属实:久喑多因肺肾阴虚,声道失润,或气虚,鼓动无力,其病属虚。
这位小旦属太少两感,本虚寒而少阴标热,治法上,以温经散寒,涤热利咽法。
以麻黄附子细辛汤合大黄附子汤,甘草汤化裁。
麻黄,淡附片,细辛,生大黄,青果,半夏,生甘草。
按照对方的情况,陆长清开出两剂药方,也就是两日的分量,先看看对方喝下去的效果。
实际上,对方已经持续了多年,也算是疑难杂症。
一剂药就想完全治好,怕是有些难。
“这一副药,我先给你开两天,两天后再看看你喝药汤后的效果,到时再进一步治疗。”
“陆医生,我们又要去其他地方唱戏了。”
他们这些戏班现在都是转来转去的,特别是大过年期间,还是很多人请他们去唱戏。
“你这情况还要继续唱戏?”
“陆医生,这是没办法,她是小旦之一,很多戏都少不了她,我们尽可能安排其他小旦代替她出场。”
“那也要等治好才行,此次不根治,以后还是会断断续续出现这种情况。”
黄班主,以及这个小旦都有些犹豫。
“陆医生,那两天后呢?”
“本来,如果你能够亲自到这里,我到时再看看你的情况,可以针对你的情况对症下药。如果你实在抽不出时间,或者到了其他地方,那么只能通过视频来了解了。”
这一点上。
陆长清也就是通过这个办法治好了徐铭那位久咳的亲叔的。
视频治疗?
黄班主和两女惊讶,但是,他们知道陆长清医术应该确实了得。
对方急忙拿出自己的手机,加陆长清的微信。
在相互加了之后。
对方拿好那张药方。
在孙逸鸿看来,喉属肺系,为呼吸声音之门户。
热邪、寒邪干之,均易引起失音等病变。
肺热壅盛所致者,宜清肺泻热,热退则肺气清肃,声音自复,清代医家沈金鳌所谓“音生病,肺家火热证也,盖声哑者,莫不由于肺热”是也;由风寒外束而致者,当疏风散寒,使肺气得宣,气机调畅,音哑自愈。
即朱丹溪所谓“风冷能令人卒失者”是也。
但在临床诊治中,因医者不察,喜清凉,失疏解,专以苦寒清热为事,致寒邪内闭,酿成“喉喑”重症,可不慎乎?
至于肺燥伤阴,金破不鸣,劳嗽所致者,又当润肺生津,滋阴养血,随证而施,不可偏废。
用麻黄附子细辛汤治“暴哑声不出”,明末清初医家张石顽颇有体验,他说:“若暴哑声不出,咽痛异常,猝然而起,或欲咳而不能咳,或无痰,或清痰上溢,脉多弦紧或数疾无伦,此大寒犯肾也,麻黄附子辛汤温之,并以蜜制附子噙之,慎不可轻用寒凉之剂,二证寒热天渊,不可不辨也”。
盖足少阴之经脉循喉咙,挟舌本,不仅肺为声音之门,而肾实为呼吸之根。
如寒邪犯肾,多成此疾。本案病程虽久,但其病机与张氏所说不谋而合,系由误治引起,故以麻黄疏解在表之寒邪,附子细辛温散本经之虚寒,反佐大黄以清泻少阴之标热,配半夏以辛散开结,青果以利咽喉,甘草以甘缓守中。
至于这位正旦的情况,在陆长清看来,纯属于唱戏劳累过度导致的,对方的声音沙哑并不难治疗。
陆长清根据正旦的情况,开了一张药方调理,到时声音就恢复过来了。
但是,陆长清说道:“虽然你们是以这为吃饭的手段,但是,该休息还是要多休息。”
像这种病大多数是劳累过度导致。
两位唱黄梅戏的成员,陆长清很快给她们看完。
“陆医生,年纪轻轻,医术就如此高明,正乃神医啊!”黄班主称赞道。
他带着这個戏班,真的很多地方都去过,也见过许多老中医,但是,能够得到那么多人称赞,还是第一个。
最重要,陆长清把治病方方面面都说得清楚,让不相信的都变得相信。
“黄班主,你过奖了。”
陆长清很清楚,厉害的并不是他,而是孙太医。
现在看完,