第257章:脱疽
可以说十指连心,是真的非常非常痛的。
而根据这位患者的情况,陆长清可以确认对方多次遭到冰雪冰霜侵袭,因为疼痛带来的感觉,患者也很喜欢抽烟,每天可能要抽一到两包香烟。
陆长清再仔细给对方检查,发现对方发育良好,面色却是萎黄,全身皮肤枯槁,体形瘦长,神志清醒,表情痛苦,扶足抱膝,坐臥不安。
小腿肌肉松弛,全足皮肤枯燥,粗糙不润,毳毛消失,各趾甲肥厚不平,右足跖足背肿胀,右踇趾自第一趾节表皮红肿光亮,近跖部有环形青紫斑,足趾远端湿性坏死,疮面3.5厘米×2.5厘米,外露肌腱,趾甲松动,右小趾缺损断端表面结有肥厚鳞屑性瘢痕,双足发凉。
按照西医的诊断。
这是属于血栓闭塞性脉管炎三期。
西医上,血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病,下肢多见。
表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎,严重者有肢端溃疡和坏死。
血栓闭塞性脉管炎根据病情的严重程度可以分为三期。
一期称之为局部缺血期,它是病变的初级阶段,由于患侧血管闭塞,局部组织供血供氧减少,患者会出现肢体麻木、发冷、怕凉、易疲劳和间歇性跛行的表现,在一期患侧的皮肤会变得苍白,足背动脉减弱和消失。
二期为营养障碍期,不仅症状加重,而且行走的距离逐步缩短、休息时间延长,疼痛从间歇性转为持续性,即便在休息时疼痛也不能缓解。
三期为组织坏死期,也是病情最严重的阶段,患侧可以出现溃疡、坏疽,皮肤会发黑干枯。
现在这位患者的情况,也就是属于三期。
中医上,称呼这一类疾病叫做脱疽。
但是,在西医上,面对这种情况,他们治法多采用高位截肢。
像这位患者十年前的时候,两根手指就被截了一部分。