第241章：心衰

又是到周五。

昨晚陆长清在狗狗小黑的陪伴下，学习中医理论到深夜。

今天起来，吃完早餐后，陆长清像往常那样开车回到卫生院。

刚刚从车上下来，看到田颖已经在等他。

“陆医生，那狗狗怎么样？”

“还好。”

其实，陆长清发现爷爷和老爸老妈还是挺喜欢的。

陆长清上到楼上全科卫生院门诊，准备今天的上班。

从第一个挂号的患者开始。

。。。

下午。

陆长清已经在看望最后一个挂号的患者。

一位老人在一個中年男子扶住下，颤颤巍巍走了进来。

田颖帮忙扶住老人到陆长清对面坐下来。

从老人身旁的中年男子，陆长清得知，患者姓伍，今年75岁，是他的父亲。

陆长清有些惊讶。

赵祖焘也是75，眼前这位老人也是75，但是看起来两人相差很大。

中年男子把父亲的其他病历递给陆长清，陆长清得知老人反复头晕十五年，胸闷气促三年，最终一周严重起来。

在十五年前的时候，老人当时刚刚退休，在一次外出饮茶的时候，发现头晕，还是天旋地转那种，当时休息后缓解。

后来在某家大医院查出严重的高血压。

其后，也就是三年前的时候，出现，胸闷气短，平躺或者运动后更加严重，还有心慌等症状，在那家医院通过拍片检查，发现心脏增大，符合高血压心脏病，其后进行吃药控制血压。

而此次，在一周前，再次出现胸闷气促，不能平卧，慢走即可发作，夜间的时候，甚至出现呼吸困难。

本来老人家人想让老人到市区的三甲医院专科看诊。

听闻陆长清的名声后，决定带老人过来这里接受治疗。

陆长清仔细查看了老人以前的病历。

然后现在又给老人检查脉象。

从老人现在的身体情况来说，确实很严重。

“陆医生，我爸能治吗？”

“能。”

刚刚孙逸鸿已经和陆长清说了。

老人这种情况是属于心衰。

不过，在中医上，中医是没有心脏病，心衰的说法，心衰在中医属于心悸，怔忡，喘证，痰饮，水肿，胸痹等范畴，是大多数心血管病最终并发症。

心衰病程比较长，病因病机复杂，中医认为与肾阳虚衰，元气不足，心血痹阻，水饮内停有关。为虚实夹杂之证，中医在治疗上有较好的疗效。

慢性心衰以心之阳气虚衰为本，血脉瘀滞，水饮内停，痰浊不化为标，属于本虚标实，虚实夹杂之证。

这老人的情况属于很严重高血压性心脏病，在中医上还是属于心衰的范畴。

“五脏皆可致心衰，非独心也。患者年高久病，脏腑精气衰，气阴两虚，痰瘀互结，闭阻脉络，枢机不利，而致心衰。从脉象来看，右脉细涩，左脉大，脉涩主瘀，舌质量淡暗嫩红，薄少色白，脉大，主虚，主瘀。”

“这是属于气阴两虚，痰瘀内阻症。应以益气养阴，化痰活血，以养心方治之。”

“太子参，麦冬，法夏，茯苓，橘红，桃仁，枳壳，豨莶草，石斛，薏米，葶苈子，大枣，白术，泽泻。”

在孙逸鸿看来，患者气促，还出现咳嗽咳痰的症状，病由火传金，理应还要泻肺之治。

陆长清一边写着病历，开着药方。

写完后，交给老人的中年男子。

“按照药方去拿药回家煎药汤喝，半个月以后后再来复诊。”

“谢谢陆医生。”

中年男子扶住老人离开后。

陆长清知道，今天已经看完了最后一个患者。

这一周的工作量已经结束。

每天三十个患者，加上一些复诊的患者，算下来一百六七十个患者，还是真的不少了。

除了一些普通小病，还有许多大病。

包括那晚遇到那个癔症的男童。

陆长清看了看手机时间，还有十分钟下班。

现在已经没有其他患者。

在陆长清去换下白大褂。

“陆医生，你要回去了？”

“田助理，你有什么事吗？”

“我想去看看你那只小黑。”

去看狗狗？

陆长清还以为是什么事？

“没问题。”

陆长清整理好医案，刚刚好下午17:00。

陆长清和田颖从卫生院出来。

田颍上到陆长清车上。

陆长清开车往福利房小区回去。

这个地方，田颖已经来过。

现在陆长清准备把田颖进去，发现田颖往一旁的水果店过去，在那买了一些水果。

“陆医生，你的家人喜欢吃什么水果？”

“什么都行。”

田颖买了一些香蕉，苹果，葡萄。

看着对方买了那么多，也不知道有没有报销。

再往里面进去。

陆长清和田颖刚刚上到楼上，保姆王姐早已回去，老妈老爸爷爷正在等陆长清回来。