第241章:心衰
又是到周五。
昨晚陆长清在狗狗小黑的陪伴下,学习中医理论到深夜。
今天起来,吃完早餐后,陆长清像往常那样开车回到卫生院。
刚刚从车上下来,看到田颖已经在等他。
“陆医生,那狗狗怎么样?”
“还好。”
其实,陆长清发现爷爷和老爸老妈还是挺喜欢的。
陆长清上到楼上全科卫生院门诊,准备今天的上班。
从第一个挂号的患者开始。
。。。
下午。
陆长清已经在看望最后一个挂号的患者。
一位老人在一個中年男子扶住下,颤颤巍巍走了进来。
田颖帮忙扶住老人到陆长清对面坐下来。
从老人身旁的中年男子,陆长清得知,患者姓伍,今年75岁,是他的父亲。
陆长清有些惊讶。
赵祖焘也是75,眼前这位老人也是75,但是看起来两人相差很大。
中年男子把父亲的其他病历递给陆长清,陆长清得知老人反复头晕十五年,胸闷气促三年,最终一周严重起来。
在十五年前的时候,老人当时刚刚退休,在一次外出饮茶的时候,发现头晕,还是天旋地转那种,当时休息后缓解。
后来在某家大医院查出严重的高血压。
其后,也就是三年前的时候,出现,胸闷气短,平躺或者运动后更加严重,还有心慌等症状,在那家医院通过拍片检查,发现心脏增大,符合高血压心脏病,其后进行吃药控制血压。
而此次,在一周前,再次出现胸闷气促,不能平卧,慢走即可发作,夜间的时候,甚至出现呼吸困难。
本来老人家人想让老人到市区的三甲医院专科看诊。
听闻陆长清的名声后,决定带老人过来这里接受治疗。
陆长清仔细查看了老人以前的病历。
然后现在又给老人检查脉象。
从老人现在的身体情况来说,确实很严重。
“陆医生,我爸能治吗?”
“能。”
刚刚孙逸鸿已经和陆长清说了。
老人这种情况是属于心衰。
不过,在中医上,中医是没有心脏病,心衰的说法,心衰在中医属于心悸,怔忡,喘证,痰饮,水肿,胸痹等范畴,是大多数心血管病最终并发症。
心衰病程比较长,病因病机复杂,中医认为与肾阳虚衰,元气不足,心血痹阻,水饮内停有关。为虚实夹杂之证,中医在治疗上有较好的疗效。
慢性心衰以心之阳气虚衰为本,血脉瘀滞,水饮内停,痰浊不化为标,属于本虚标实,虚实夹杂之证。
这老人的情况属于很严重高血压性心脏病,在中医上还是属于心衰的范畴。
“五脏皆可致心衰,非独心也。患者年高久病,脏腑精气衰,气阴两虚,痰瘀互结,闭阻脉络,枢机不利,而致心衰。从脉象来看,右脉细涩,左脉大,脉涩主瘀,舌质量淡暗嫩红,薄少色白,脉大,主虚,主瘀。”
“这是属于气阴两虚,痰瘀内阻症。应以益气养阴,化痰活血,以养心方治之。”
“太子参,麦冬,法夏,茯苓,橘红,桃仁,枳壳,豨莶草,石斛,薏米,葶苈子,大枣,白术,泽泻。”
在孙逸鸿看来,患者气促,还出现咳嗽咳痰的症状,病由火传金,理应还要泻肺之治。
陆长清一边写着病历,开着药方。
写完后,交给老人的中年男子。
“按照药方去拿药回家煎药汤喝,半个月以后后再来复诊。”
“谢谢陆医生。”
中年男子扶住老人离开后。
陆长清知道,今天已经看完了最后一个患者。
这一周的工作量已经结束。
每天三十个患者,加上一些复诊的患者,算下来一百六七十个患者,还是真的不少了。
除了一些普通小病,还有许多大病。
包括那晚遇到那个癔症的男童。
陆长清看了看手机时间,还有十分钟下班。
现在已经没有其他患者。
在陆长清去换下白大褂。
“陆医生,你要回去了?”
“田助理,你有什么事吗?”
“我想去看看你那只小黑。”
去看狗狗?
陆长清还以为是什么事?
“没问题。”
陆长清整理好医案,刚刚好下午17:00。
陆长清和田颖从卫生院出来。
田颍上到陆长清车上。
陆长清开车往福利房小区回去。
这个地方,田颖已经来过。
现在陆长清准备把田颖进去,发现田颖往一旁的水果店过去,在那买了一些水果。
“陆医生,你的家人喜欢吃什么水果?”
“什么都行。”
田颖买了一些香蕉,苹果,葡萄。
看着对方买了那么多,也不知道有没有报销。
再往里面进去。
陆长清和田颖刚刚上到楼上,保姆王姐早已回去,老妈老爸爷爷正在等陆长清回来。