第190章:风湿性心脏病
李知国现在的身份在古代就相当于一个封疆大吏,陆长清就是一个普通小民,居然还拒绝了封疆大吏的千金?
陆长清离开李家的时候,孙逸鸿问道:“长清,你真的不后悔?”
“孙太医,这不就是你教我的吧?”
“就怕这些封疆大吏都不简单,到时要对付你,也只是说说就行。”
。。。
周六周日。
两天时间。
陆长清除了大部分时间都是待在家里和孙逸鸿学习中医理论,偶尔有去陪赵祖焘下下棋。
周一。
陆长清开车来到赵家。
赵祖焘和赵茗雪已经在等着陆长清,三人来到森林公园练五禽戏。
练完五禽戏。
陆长清在赵家吃完早餐。
坐上赵茗雪的车回光明医院。
来到光明医院。
陆长清来到王国生的办公室,王国生已经来了。
此时,离上班还有十分钟。
突然,王国生接到赵祖焘打来的电话。
“长清,赵老让我们去他那一趟。”
陆长清和王国生来到赵老的办公室。
除了看到赵祖焘外,还有姚剑南等人。
这一看,不就是上一次为了给李知国千金治疗临时组建的中医专家组成员吗?
“赵老,什么事吗?”
“我也是刚刚知道。东海富商大丰集团梁丰,你们知道吧?”
梁丰?
陆长清好像听说过,梁丰也是东海主要地产商之一,但是,除了是地产商外,也有投资其他科技股,收益和财富和王氏集团的王海洲无法相比,在东海也算是最有钱的一批人之一。
王国生,姚剑南等人都听说过。
“他之前每年都要给我们医院捐医疗设备和经费,刘院长对其是非常尊重的。此次,梁丰的大儿媳妇被确诊为风湿性心脏病,现在要来我们医院做治疗。”
风湿性心脏病?
王国生,姚剑南等人一听,立刻觉得这病可不好治疗。
按照现在医学说法,风湿性心脏病简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。
表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一個或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。临床上狭窄或关闭不全常同时存在,但常以一种为主。
患病初期常无明显症状,后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等心功能失代偿的表现。
由于心脏瓣膜的病变,使得心脏在运送血液的过程中出现问题,如瓣膜狭窄,使得血流阻力加大,为了射出足够的血液,心脏则更加费力地舒张和收缩,这样使心脏工作强度加大,效率降低,心脏易疲劳,久而久之造成心脏肥大。
从而引发呼吸困难,咳嗽,咯血,甚至声音沙哑和吞咽困难。
除此之外,不同心脏瓣膜病的症状和严重程度也不一样。
风湿性二尖瓣关闭不全患者,常仅有轻度症状,当有风湿活动、感染性心内膜炎或腱索断裂时症状加重,75%的二尖瓣关闭不全患者发生房颤,房颤可增加左心房的压力。
左心室容量过大是引起二尖瓣关闭不全,患者心悸气短的另一重要原因。
病变的后期可有肺水肿、咯血和右心衰竭。
主动脉瓣狭窄患者在代偿期可无症状,瓣口重度狭窄的病人大多有倦怠、呼吸困难(劳力性或阵发性)、心绞痛、眩晕或晕厥,甚至突然死亡。
三尖瓣狭窄的临床表现可因同时存在的二尖瓣狭窄而不甚显著或与二尖瓣狭窄的症状混淆。
患者较易疲乏,常诉右上腹不适或胀痛及周身水肿。颈静脉的明显搏动常使患者颈部有一种扑动性不适感。
此外,由于胃肠道的淤血,患者常诉食欲不振、恶心、呕吐或嗳气等。少数患者还可发生晕厥,周期性发绀或胸骨后不适,可有呼吸困难。
无肺动脉高压的三尖瓣关闭不全的症状相对较轻。肺动脉高压及三尖瓣关闭不全并存时,心排血量降低,右心衰竭症状明显。可表现为乏力,全身水肿,腹腔积液及肝淤血引起的右季肋区和右上腹胀痛。
有颈部或腹部静脉搏动感,特别在体力劳动或情绪激动时更为明显。有时可有眼球搏动,部分患者可有轻度黄疸。许多三尖瓣关闭不全患者中,病情逐渐发展时,由并发存在的二尖瓣病变所引起的肺瘀血可减轻,但虚弱、乏力及其他心排血量下降症状却变得明显。
。。。
西医上可以通过多普勒超声心动图,X线检查,心电图,心血管造影等进行检查和确认,而西医对于风湿性心脏病主要治疗手段就是做手术。
若是患者瓣膜严重受损,血流动力学明显改变,那么需进行瓣膜成形手术或者替换手术。
对于多瓣膜损害的患者,可进行多瓣膜替换手术或是多瓣膜替换手术加瓣膜成形手术。
除此之外,还有人工瓣膜置换术,包括机械心脏瓣膜跟生物心脏瓣膜两种,其中前者是全部用人造材料所制成的,耐久性优越,不用担心会发生钙化。
但是使用机械心脏瓣膜的患者术后