第182章:肿瘤真的缩小了
帕金森病是西医的叫法。
而在中医上,叫颤证。
颤证,是指以头部或肢体摇动颤抖,不能自制为主要临床表现的一种病症。
轻者表现为头摇动或手足微颤,重者可见头部振摇,肢体颤动不止,甚则肢节拘急,失去生活自理能力。
本病又称振掉、颤振、震颤。
多因年老体虚、情志过极、饮食不节、劳逸失当所致。
基本病机为肝风内动,筋脉失养。
治疗当辨清标本虚实。
根据本病的临床表现,西医学中帕金森病、肝豆状核变性、小脑病变的姿位性震颤、特发性震颤、甲状腺功能亢进等,脑梗死,凡具有颤证临床特征的锥体外系疾病和某些代谢性疾病,都可属颤证。
中医最早,在《内经》对本病已有认识。
《素问.至真要大论》曰:“诸风掉眩,皆属于肝。”
《素问.脉要精微论》有“骨者,髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣”之论,《素问.五常政大论》又有“其病摇动”、“掉眩巅疾”、“掉振鼓栗”等描述,阐述了本病以肢体摇动为其主要症状,属风象,与肝、肾有关,为后世对颤证的认识奠定了基础。
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一直迨至清代,张璐《张氏医通.颤振》在系统总结了前人经验的基础上,结合临床实践,对颤证的病因病机、辨证治疗及其预后有了较全面的阐述,认为本病多因风、火、痰、瘀、虚所致,并载列相应的治疗方药十余首,使本病的理法方药认识日趋充实。
眼前这位老妇女,本身有高血压病,一直服用珍菊降压片。
刚刚王国生给老妇女看完,然后又给陆长清看。
陆长清看了老妇女的脉象,脉沉细,舌质淡苔薄白。
除此之外,对方晚上睡眠很差,大便干结,如羊粪状。
根据对方的情况,可以辨证施治为肝肾精血不足,肝风内动,心神不宁。
治法上应益肾精养肝血,平肝熄风通络。
本来帕金森病就是属于老年性退行性病变,肝肾精血不足,所引发的一系列症状。
陆长清按照这治法开了一副药方。
“熟地,山萸肉,枸杞,生首乌,肉苁蓉,沙苑子,白蒺藜,天麻,钩藤,炙僵蚕,炙地龙,生南星,白芍,炙甘草,木瓜,枣仁。”
“王老,精不足者,补之以味,帕金森病属于肝肾精血不足,所以选用熟地、山萸肉、枸杞。肝主挛急,急食酸甘以缓之,故用白芍、炙甘草酸甘缓急;风阳内动,予天麻、钩藤平肝息风,同时炙僵蚕、炙地龙既有息风又有通络作用。观老人或者帕金森患者,常有便秘症状,所以方中又加入肉苁蓉、何首乌等既能温补肾精又可润肠通便的药物,且起到了很好的疗效。患者的情况,我又加入了潼白蒺藜,是患者有肝肾精血不足,肝阳上亢,表现为血压升高,潼白蒺藜有平肝潜阳作用;患者夜寐不安,加酸枣仁安神。帕金森病震颤、全身拘急,所以又加入木瓜,类似与白芍、甘草一样酸甘缓急,而且木瓜本身就有舒筋通络作用。”
陆长清针对患者的症状,和开的药方,真正做到辨证施治,对症下药,这才让王国生拍手惊叹。
因为如果这样还治不了患者,那么别人开的药方,怕是更难。
旁边的中年男子惊讶地看着陆长清和王主任的对话。
刚刚还以为陆长清只是一个实习医生,因为对方的工作服上的牌子就是那样写的。但是,他发现这位年轻人似乎懂得非常多,甚至还可以自己开药方。
陆长清让王国生给对方开14剂药方。
也就是说,相当于两个疗程。
等喝完这14剂药材,调理后,到时再过来复诊就行。
“谢谢王主任。”
王国生在电脑上开了药方,对方去缴费就可以去药材库房那边拿药了。
等中年男子带着母亲离开。
陆长清还和王国生谈起了颤证和另外一個疾病瘛瘲的相似之处。
瘛疭即抽搐,多见于急性热病或某些慢性疾病急性发作,抽搐多呈持续性,有时伴短阵性间歇,手足屈伸牵引,弛纵交替,部分病人可有发热,两目上视,神昏等症状;颤证是一种慢性疾病过程,以头颈、手足不自主颤动、振摇为主要症状,手足颤抖动作幅度小,频率较快,而无肢体抽搐牵引和发热、神昏等症状,再结合病史分析,二者不难鉴别。
两者有相似之处,有些时候,如果没有辨认清楚,可能也会是搞错。
而且,引起抽搐的情况也可能是多种。
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陆长清在办公室和王国生一直看病到下班。
而在中医内科住院普通病房。
陈伟鸿,刘小芬,陈静在陆长清离开后,三人决定还是按照陆长清说的。
先去西医院部那边进行拍片检查,看看陈伟鸿脑部肿瘤是不是真的缩小了?
在陈伟鸿刚刚准备去西医院部那边。
看到赵副院长赵祖焘过来。
“你们这是?”赵祖焘奇怪看着这三人。
“赵院长,刚刚长清过来看了我爸的情况,说我爸可以出院