357 修改说明书

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韩广云已经彻底懵了。

这位从前马处长嘴里的吴老师可是名人，据说赤手空拳把私有化的县医院给扳倒，院长都给送进了大狱。

而县医院新装修的大楼还没来得及用，就被他收入囊中，摇身一变成医大五院。而且医大五院人家根本不用，直接亮出来剑桥与协和的招牌。

可这里是医大二院，是医大二院的医务处，他凭什么这么嚣张！

虽然心里这么想，韩处长真想指着他的鼻子问问他为什么这么嚣张。但手指头疼的厉害，刚刚差点被掰断喽。被人教训过一次，他心里早都怂了。

“知道什么是非格司亭么？”吴冕几乎是躺在椅子里，优哉游哉的问道。

“……”韩广云一时语塞，他还真就不知道什么是非格司亭。

别说是他一个外行，临床大多数的医生都不知道。

同样是重组人粒细胞集落刺激因子，有很多商品名，非格司亭是美国安进公司生产的集落刺激因子专用商品名。

“你这儿什么都不知道，就抓住我们护士的头发，让她道歉的事情，韩处长您说是不是值得商榷。”吴冕悠然说道。

马处长怔了一下，心中闪过的是薛院长说起过县医院张氏兄弟悲惨的结局。

那名叫做李琼的护士在吴老师嘴里已经成了我们护士，这事儿变成了医大二院和五院之间的争执。

而且以吴老师的手段——医院那面外交部和商务部直接出面装修……想要搞一个医大二院的处级干部不要太简单。

“吴老师……”马修德一溜小跑，“滚”到吴冕身边，小声说道。

只叫了一个名字，马修德就不再继续说下去。一切都在不言中，他相信吴冕能理解。

“马院长。”吴冕坐在椅子上，转了半个圈，看着马修德，很认真的说道，“这件事情你也有不对的地儿。”

“是，是。”马修德根本不争辩，他连连点头说道。

吴老师平时讲道理，可真要是摆明不讲理的时候，千万别和他发生争执。

见马修德那样子，吴冕忍不住笑了出来。

满屋子的冰霜瞬间融化。

“马院长，不是我说你。”吴冕右手手指轻轻敲打椅子扶手，说道，“1985年，全国最开始有本科护理专业。1994、95年开始大学扩招，本科护士数量终于多起来。”

“那时候协和怎么做的？”

“直接去学校，只要愿意来协和，笔试、技能通过直接给编制。”

“别人不知道，说医生的嘴，护士的腿。你这老医务处长，这点事情还能不知道么？”

“你到底要说什么！”韩广云心中相当抵触，“凶巴巴”的说道。

吴冕看了一眼他，微微一笑，“马院长顾全大局，这是照顾你，你这人怎么还往枪口上撞呢。”

韩广云瞪着吴冕，一肚子的气。

“我问你，出事儿了之后你找全院会诊了么？”吴冕看着韩广云说道。

“事情已经很清楚了，就是……”

吴冕“腾”的一下站起来，韩广云像是受惊吓的兔子一样，敏捷加满，直接蹦到墙角，像是遇见歹人的小姑娘一样尖声喊道，“你要干什么！”

“出事之后就知道甩锅？连全院会诊都不请？”吴冕也被韩广云的动作吓了一跳，哭笑不得的说道。

韩广云怕吴冕动手，也不敢犟嘴。

“在腹部创伤中，脾脏损伤的发生率高达40-50，脾脏损伤多见于外伤。非创伤性脾破裂仅占脾脏损伤的1，在临床工作中也相当罕见。”吴冕缓缓坐下，很随意的说道，“患者不懂，你也不懂？你特么是医务处长，是解决纠纷的，不是制造矛盾的！”

“哦，对不起，你的确是不懂。”吴冕也懒得和他解释，鄙夷的笑了笑，“初步考虑是非格司亭导致的自发性脾破裂，和护理工作没什么关系。”

站在门口的呼吸科主任听吴冕这么说，小心翼翼的走进来，问道，“吴老师，您好。”

“呵。”吴冕也懒得搭理他，笑了半声。

“您说的非自发性脾破裂是怎么回事？”呼吸科主任很迷茫的看着吴冕问道。

“非创伤性脾破裂理解的愈加深入，orloff和pesk在1958年提出了诊断所需的四个标准：患者无外伤史，无损伤灶外粘连提示存在既往损伤，无累及脾脏的其他疾病以及标本在镜下和大体观均显示正常。”

“1958年，就提出标准概念，您该不会没在学校里学过吧。”吴冕看着呼吸科主任，问道。

“吴老师，我的确知道非创伤性脾破裂这事儿，可是我们用的药物都是临床常用药，患者本身……”

吴冕直接打断了他的话，说道，“非格司亭是一种重组人粒细胞集落刺激因子，该类药物常用于造血干细胞动员、慢性严重的粒细胞减少以及化疗后骨髓抑制时。”

“在上市前临床研究中，也观察到它可以造成多数健康受试者脾脏轻度肿大，但这种变化可逆，常在几周内消退，且脾肿大程度也与其应用剂量和周期相关。”

“那时候我老师