117 防晒霜与驱蚊水

是78岁女性，因胸闷、气短伴干咳2个多月，1周前在家人的搀扶下来到了医大二院胸外科就诊，其在胸部CT提示“气管壁增厚，管腔狭窄”。

纤支镜检查见距隆突2.5厘米处可见一15mm×16mm新生物，质地脆，触碰易于出血，病理活检确诊为“气管下段腺样囊性癌”。

诊断很明确，但当时问题就出在要怎么手术切除上。

肿物在隆突上2.5cm的位置，气管插管必然会插到这里。别说是硬邦邦的气管插管，当时做纤维支气管镜的时候镜头轻轻碰了一下肿物，肿物表面马上开始呼呼出血。硬着头皮取了病理，用止血纱布、止血粉盖了半个小时出血才缓慢止住。

这要是气管插管，估计呼吸机一吹，血液倒灌，还没等开胸完毕患者就得被自己的血“淹”死。

切除气管肿物的手术很简单，可再简单的手术总不能不麻醉吧。

麻醉科有一个多少年的老梗，叫做棒麻。这是300多年前西方刚有外科手术的时候，因为怕患者疼，都是一棒子砸晕，然后再做手术。

那时候手术讲究的是一个“快”字，出手如风，做手术跟杀猪一样。

而眼前是一个快八十的老太太，要是棒麻……