第二百七十一章 诊断

没有两个完全相同的病患。

两个同样拥有恶寒、发热、头疼症状的感冒患者，

因为生活习惯、身体健康状况、生活环境等因素的不同，

感冒病因也可能不同，有风寒、风热、暑湿等等细分。

不同的病因，会产生不同的药方。

同一个病人不同时期患的同一种病，会有不同药方。

甚至同一個病人，两个医师同时给他诊断，也会开出截然不同的药方。

千人千方，对么？”

邱枫点头“是。”

“这就是问题所在。”

李昂说道“优秀医师，比如太医署、尚药局的直长、奉御们，

对医理理解深刻，

观察病人症状，能高屋建瓴，细致观察，反复论证。

即使他们得出的结论不同，辩证过程有所出入，最终用药都还是有效的。

但，任何领域，杰出之人都占少数。

辨证论治的优秀门槛太高，不仅要饱读医书，长久时间，积累经验，

还需要极强的逻辑推理能力，细致入微的观察能力，不是简单看些医书、背诵一些药方就能行。

许多庸医，或是天赋不够，或是思维不缜密，或是没有心气，

照本宣科，纯靠经验，看到什么症状就用什么药。

咳嗽就化痰止咳，拉肚子就护肠止泻，上火就养阴清热，以至于误诊、错诊，

病患稀里糊涂得病，稀里糊涂吃药，稀里糊涂耗尽钱财死去。

更别说还有那种满脑子只想着怎么捞钱之辈。

以至于百姓得病了，不敢找医师，被迫抄写《菩萨经》、《劝善经》来祈福。”

李昂摇头道“我曾经听过一个故事。

一位病人患水肿疾病，家里好不容易找了位名医。

那位名医尝试开了许多药，药引千奇百怪。

一会儿要生姜两片以及竹叶十片去尖，

一会儿要河边挖掘的芦根，经霜三年的甘蔗。

两年过去，病情毫无起色，那位拿够了钱财的医师就诚恳地说自己学问已尽，介绍了另一位

在某地担任杏林协会会首的何姓名医。

而这位何姓名医，开出的药引更加古怪，甚至要同巢的蟋蟀一对，

最后还用打破的鼓皮，制成了所谓的败鼓皮丸。

这么吃了几年，病患最后浑身水肿，痛苦而亡，家产也被败了大半。

庸医害人，恶至于此。”

李昂语气平静，内心默默补上了后半句话。

那位病患名为周伯宜，他的儿子，名为周树人。

“辨证论治的复杂性，整体性，以及对天赋、逻辑、观察力的严格要求，

注定了医师行列，鱼龙混杂，

百姓难以分辨好医师与坏医师。”

在苏州处理水毒蛊情的时候，李昂亲眼见到过，邱儆邱权等医师，使用针灸缓解那些服用了酒石酸锑钾的病患的疼痛。

虽不理解他们的医理，也对他们的医术、医德保持尊敬——能起到效果即可。

只是，由于辨证论治没有标准答案，像于淼水那样的庸医、恶医，永远会有混饭吃的一席之地，

像邱儆、邱权这样有天赋有能力的杰出医师，数量稀少，大概率存在于普通人的“听闻”、“听说”之中。

“医师行列，永远是良医少，庸医多。这是概率学的事实，与我的好恶无关。”

李昂平和道“所以，我才要进行革新。”

biu

biu。biu