第 93 章

三个月后, 礼拜四，舒秦被派到了第五手术间。

第一台手术是先天性心脏病修补术, 患儿两岁。

她早早就进了手术间, 不到八点就做好了麻醉前准备, 照例向负责带教的顾教授做病例汇报, 巡回老师进来说：“顾教授、舒秦，患者送过来了。”

舒秦紧了紧口罩，随顾教授和巡回老师去接患儿。

等候室里, 一位二十多岁的母亲抱着小朋友坐在长凳上, 母女俩都套着无菌衣，小朋友怀中抱着一个玩具球, 本来玩得好好的, 不小心瞅见一群穿绿衣服的人，扭头就往母亲怀里钻。

母亲眼里的忧惧不亚于孩子, 一边拍抚孩子, 一边说：“佳佳勇敢, 佳佳不哭，咱们这次把病治好了，以后就能长得壮壮的了, 你看看那个阿姨, 昨天你还跟妈妈说你喜欢她来着。”

小朋友眼中含着两泡泪，窝在母亲脖颈里偷瞄舒秦。

舒秦走到近前，笑眯眯地拍了拍手：“佳佳，让阿姨抱抱你好不好。”

她昨天去病房做过术前访视, 孩子小名叫佳佳，乡妇幼保健院出生，生下来就发现了心脏杂音，由于种种原因当时未到综合医院进行诊治。

如今孩子长到2岁，体质远比同龄孩子差，家长听说济仁有专门针对“先心病患儿”的慈善基金，特地带孩子来一院诊治，入院诊断为asd（混合型），准备做小切口心脏直视修补手术。

佳佳有一双乌溜溜的眼睛，经过泪水的冲刷，晶莹光亮如黑色葡萄。

顾教授歪头端详孩子一阵，笑呵呵地说：“伯伯最喜欢小宝宝了，伯伯抱抱我们佳佳好不好。”

佳佳微微移动眼珠，先看顾教授脑袋上的无菌花帽子，再看顾教授的口罩，看着看着，毫无预兆地，又咧嘴大哭起来：“大胡子。”

顾教授天生一把络腮胡，虽然戴着口罩，下颌边缘还是露出了黑黑的胡渣。

大家无奈笑了，孩子表现得如此抗拒，再哭下去呼吸道分泌物只会剧增，顾教授不喜欢术前用氯|胺酮，只得对舒秦说：“玩具呢？拿出来分散分散孩子的注意力。”

舒秦低头从口袋里掏出一个灭菌红色洗耳球，握着球柄在佳佳眼前晃了晃：“还记得昨天阿姨说会给你玩具吗，佳佳喜不喜欢这个？”

她笑着捏捏球囊。

这招百试百灵，孩子的注意力一下子被红色的“玩具”吸引了，她瞄瞄舒秦，慢慢松开母亲的脖颈，从舒秦手里接过洗耳球，用力揪住。

舒秦趁势伸出胳膊，在母亲的协助下，顺利将孩子抱了过来。

佳佳小嘴一瘪，但她显然对舒秦有好感，抽搭了一下，总算没再哇哇大哭。

舒秦心都要化了，她真心喜欢小朋友，孩子小小的身躯那么柔软，睫毛还沾着晶莹的泪珠，她学着孩子母亲的动作轻轻拍抚着佳佳的背：“我们佳佳真棒。”

顾教授再次向孩子母亲确认了佳佳的禁食禁饮时间，一行人哄着孩子往里走，孩子母亲笼住鼻子深深吸口气，在后面说：“大夫，就拜托你们了。”

这句话舒秦每天都听，下意识将孩子抱得更紧。顾教授和胸外科医生点点头，回到手术间，所有人立刻进入忙碌状态。

诱导顺利，孩子安然入睡。

罗主任进来巡视时，舒秦正在顾教授的指导下做血流动力学监测。

舒秦余光看见导师进来，难免有些紧张。

紧张归紧张，她埋头继续做操作，桡动脉穿刺、颈内置管、接端口、调节参数，一系列措施行云流水。

罗主任微笑，学生操作日益熟练规范，一步步成长起来了。

他看着舒秦插完管，从她手里接过听诊器，亲自听了听患儿两肺的呼吸音和心脏杂音。

随后将听诊器递还给舒秦：“婴幼儿麻醉状态下的静脉血管张力与生理状态下的区别跟成人有什么不同？”

舒秦认真想了想：“婴幼儿属于容量依赖型脏器灌注，麻醉后血管张力不会像普通成人和老年患者那么剧烈，但以这例患儿为例，麻醉医生在液体管理策略上，还要考虑‘左向右分流’的病理因素。”

罗主任指了指麻醉记录单：“为什么要记录患儿术中的血糖和乳酸指标？”

“因为这两项指标能反映我们的抗应激措施是否做得到位。”

罗主任：“麻醉医生必须时刻关注患者术中的应激指标和内环境变化，这么做的意义是什么？”

“患者术中内环境偏离正常生理状态越远，术后就需要越长时间来恢复，为了保护患者的脏器，麻醉医生应该要有全局意识和前瞻意识，除了及时调控术中的生理指标，还要提前应对和尽量减轻患者可能出现的远期损害。”

就在这时候，患儿心率突然往下降，血氧饱和度也掉到了95%。

舒秦忙检查麻醉机和呼吸管道，紧接着清理呼吸道分泌物，等她重新用听诊器调整深度后，患儿的心率恢复正常。

顾教授指导舒秦固定管道，看她如此沉稳，思路也清晰，含笑跟罗主任对视一眼，说：“舒秦这几个月进步非常大，基础打得很牢固。”

罗主任调整麻醉机呼吸参数做了进