第一百五十三章 打张院长的主意

去当一个学生？

别说是张吉惟了，就算是他黄北山，一样也做不到。

见忽悠不到张吉惟，黄北山顿时兴趣全无。

倒是张吉惟，虽然没想着拜师学艺，可对陆轩开的药方却是好奇心满满：“小陆医生，我见你要自己煎药，是不是这大剂量的附子在煎药上也有需要注意的地方？”

这个问题，不止张吉惟好奇，就连黄北山和张景才二人也忍不住投来了好奇的目光。

两人都非火神一派，辨证治病的过程中，用到附子的可能性很小很小，甚至于这些年看过的患者里，都没出现过需要用到附子的。

即便是有，也是在药典的安全用量范围内，跟火神派的疯狂完全没得比。

而且，即便是再疯狂，没办法精准把握其药性的情况下，两人怕是也不敢乱用附子。

见三人都看向自己，陆轩想了想道：“附子生品与炮制品适应证与疗效有很大差别，明·李时珍总结出附子“生用则发散，熟用则峻补”的规律，得到许多医家的推崇。

生附子通过炮制，使毒性降低，安全性增强，便于内服，并且利于储存。

而附子的炮制方法自汉代演变至今约有70余种，由汉代至唐代，附子的炮制均以火炮法为主，至宋代发展到用液体辅料制及药汁制，明代以后仍沿用古法但以蒸煮等湿法为主。

因“炮”法的火候和时间不易掌握，影响疗效，近代几乎已被浸漂法和湿热法代替。

现代附子处方用药的炮制品主要有黑顺片、白附片、黄附片等。

对附子的炮制，最精通的还得是火神派，火神派医家十分重视附子的炮制问题。”

听到这话，黄北山几人倒也丝毫不意外。

毕竟附子这药，本身就火神派用的最多，而且每每用到都是大剂量的附子，如果不懂得炮制方法，不去重视如何最大可能保住效果的情况下去除毒性，那么大剂量的附子，别说一个人了，就是一头大象都能毒的站不起来。

火神派重视附子炮制，这是毋庸置疑的，不然他们也不敢这么大剂量的用附子治病。

“其实，现在很多炮制附子的方法都是有问题的。”

陆轩丢出了一句让几人都好奇不已的话。

黄北山更是听闻之后追问道：“怎么讲？”

“现在的炮制，因为利益的驱使，炮制的时候并未按照古法去做。”

陆轩解释道：“的确，这样做是为了更加安全一些，可炮制附子时胆巴水放得过重，而浸泡时间又达不到古法的规定，也并未在长流水里面冲洗。

所以现在很多地方炮制的附子问题都很严重，最严重的还是胆巴水性大寒，是纯阴之物。附子属于纯阳之物，胆巴水又是纯阴之物，胆水太重，很难让大剂量的附子起到质变质变的作用，甚至很可能会因为胆巴水太重而往其他方面产生质变。”

众人一听，好像是这么一个道理，纷纷点头。

本来用附子是想扶阳，最后纯阴的胆巴水倒把病人的阳给伤掉了。

这时候，附子的毒性倒是没了，可大剂量附子能够起到的作用也有限了，最后患者可能还会说医者的不是，觉得医者是庸医误人，甚至害人。

明明是药不行，医者何其无辜？

黄北山接着这个话题说道：“《思考中医》这本书不知道你们有没有看过。”

“我看过一点，当时联南中医会馆这边正好采购了，我拿回去看了几次。”张景才点点头道。

陆轩则是摇了摇头，别说看过了，这还是他第一次听说。

不过，从书名他倒是能判断出来，这应该不是古书，而是现代某位中医杏林圣手的著作。

这类书就多了，从近现代到现代，中医大拿层出不穷，不少大佬都有著作。

一方面，可以让自己对中医的理解得到传承，另一方面，著作的同时也会让医者本身的名气大涨。

陆轩没看过，黄北山倒是不意外，现在著作那么多，看过者寥寥可数，倒是古代的医书，只要学中医的，即便是不记得其中的内容，但大多也翻看过几次。

“我记得《思考中医》里就有谈到附子炮制，不过里面将的主要倒是与附子炮制没有什么关系，而是以炮制复制引出中医和中药的关系。”

黄北山继续说道：“中医和中药不能分家，因为中药的发现者其实是医生，中医治病和药材的关系非常重要，一个好的医生甚至从采药、进药、用药都要监督，因为中医的质量标准实在复杂，不能像西医那样完全交给药商。

中医和西医，可以说完全是两条道上跑的车，两者最大的区别，在于西医是医和药可以分家，研究药物的专搞研究，制造药物的只管制造，临床医生只管用药，制药与用药都服从各自的技术标准体系。

而中医的医和药则是一体的，中医的药物作用不但可以由医生去应用也可以由医生去发现，药物的应用也是因人而异的。

这话我觉得很有道理，以前的中医和中药，的确是不分家的，药物的炮制都是医者亲自来，即便是忙，那也会由学生弟子代为检查炮制，自己则保证最后的质量就行。

可就现