第二百三十九章 十八反、十九畏

西洋参和人参的功效区别在哪里？

人参的主要功效是大补元气；西洋参的主要功效是补肺降火，养胃生津。益气生津，这是它们的相同之处。

不同之处在于，人参偏温，且味较苦，温能补阳散寒，苦能燥湿，而湿能伤阳，因此，燥湿也有助阳作用；西洋参偏凉，凉能清热，甘凉相合，既能够清热养阴，又能生津止渴。

人参补气，偏于助阳；西洋参补气，偏于养阴。人参补气之力胜于西洋参，而西洋参清热生津之力又高于人参。

人参主治体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷；心力衰竭，心原性休克。用于气短喘促，心悸健忘，口渴多汗，食少无力，一切急慢性疾病及失血后引起的休克、虚脱。

而西洋参一般用于治疗阴虚火旺，喘咳痰血，热病气阴两伤，烦倦口渴，津液不足，口干舌燥、肠热便血等症，如面红、口干、心烦失眠的人。

简单地来说，那就是人参助火，大爷的病症本就是下虚上厥，再用人参的话，就会助长虚火，到时候不仅没有救人的功效，反而会起到反作用。

一念及此，张广礼也是明白了其中的关键。

等他再次看向陆轩的时候，眼中的震惊之色愈发浓郁。

一般人，可注意不到这些细节。

只能说，陆轩不仅仅是医术高超，有着过目不忘的本事，更重要的是，他能将所学施展的淋漓尽致，别人注意到的地方他能注意到，别人注意不到的地方，他也可以照顾到，这才是一名真正的中医。

见张广礼已经明白了其中的关键，陆轩笑着又道：“处方以败龟板、菟丝子、生地黄等滋阴潜阳为主；白茯神、润远志、北五昧等补心醒神为辅；地骨皮、青蒿减血中浮热为佐；炙黄芪、炒白术、炙甘草补益中焦之气，沟通上下，资为联络之用为使。

黄芪根深于苗，最富上升和通贯全身之力，所以补中益气汤中资为要药，如此以达肾阴得升，心火得降，互相交泰之作用。

至于效果，一会等大爷服用了药剂之后，张院长自然能够看到。”

张广礼点点头，不再多问，而是在埋头思考着陆轩刚刚说的那番话。

陆轩刚刚说的虽然不多，可却都是精华。

如何辨证，辨证准确后如何用药，这对于一名中医来说是最为重要的。

特别是药物与药物之间的配伍，是极为重要的。

也是治病的关键。

多一味药，少一味药，很可能都达不到想要的效果。

甚至，起到相反的作用都不是没有可能。

中医为什么会渐渐没落？

真的是因为中药治病没有西药快吗？

并非如此。

真正厉害的中医，在辨证准确，药方没有任何问题的情况下，基本上喝上一次就能起到极好的效果。

可现实情况却是恰恰相反，很多中医开的药方，短时间内起不到效果，药物之间的配伍出了问题，做不到精准开具处方，效果自然没有那么好。

而且，中药和中药之间，如何配伍效果更好，哪几种药一起用最好，哪几种药不能一起用，都是有着严格的要求。

中药的配伍讲的最多的是君臣佐使，其中药运用的基本情况概括为七个方面，即单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶和相反，简称为“七情”。

单行成方的方剂有“独参汤”，即单用人参大补元气以补气固脱。

相须是指性能功效类似的中药一起使用，以互相增强彼此的功效，形成1+1＞2的效果，如生姜配葱白。

相使是一种为主药、另一种为辅药，如黄芪与茯苓，二者同主治脾虚水肿，其中黄芪补气健脾、利水消肿为主药，茯苓健脾渗湿为辅药以增强黄芪补气利水之功。

相畏经常被配伍用来杀毒，指一种药物的毒副作用可被另外一种药减轻或消除，如半夏畏生姜，故用大剂量常用生姜来减少半夏的毒副作用。

相杀及相畏之反称，如半夏畏生姜亦可说成生姜杀半夏；相恶乃指一种药的药效会被另外一种药所削弱甚至丧失，如人参恶莱菔子，即是莱菔子可使人参的功效降低甚至丧失，原因是人参为补气药，而莱菔子具有破气的作用，一边在补，一边在破，自然理当如此。

相反是指“十八反、十九畏”中的内容，属于配伍禁忌。

十八反的歌诀是“本草名言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦”。

其中半是半夏，蒌是指瓜蒌，瓜蒌有瓜蒌皮、瓜蒌仁及全瓜蒌三种；贝是指贝母，贝母有二种，一种是川贝母，这种药特别贵，1克大概在七八元左右，另外一种是浙贝母用来清除肺中热痰的；蔹是指白及、白蔹乌是乌头及乌头类的中药如附子、川乌、草乌等。

十九畏歌诀“硫磺原是火中精，一见朴硝便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，川乌、草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺，大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相宜”。