2461 非人类的手术（盟主泡面开飞机加更1）

进入手术室，郑仁见谢伊人正在和巡回护士轻点器械。虽然谢伊人没有看自己，但是他依旧冲着伊人留了一个微笑的笑脸。
穿衣服、戴手套上台，胡艳徽重新给他戴上直播眼镜，手术正式开始。
郑仁心里默念，运气一定要好点，随即伸手，柳叶刀拍在手心里。
那棵纹上去的梅树只剩下树干露在术野中，郑仁选择正中开胸，稍偏开上次手术留下的疤痕位置，逐层切开。
把一次手术固定胸骨的钢丝拧开、抽走。
手术室里，只有好运来的歌声在飘荡着，没有人说话。医疗组就像是一台机器，所有交流都靠着默契与眼神。
电锯嗡鸣声响起，白骨碎屑和血滴喷溅在苏云手里的无菌纱布上。
小心保护胸腺，苏云忽然问道：“老板，连续不断的瓣膜病，是纹身来的么？”
“有可能。”郑仁一边探查心包，一边说道：“英国剑桥Papworth医院的D.K.Satchithananda博士在2001年报告了一名患有先天性二瓣叶主动脉瓣的28岁男性病人，他每月接受纹身一次，共5年。”
“个案报道很多，这孩子没事纹这么大一朵梅树在身上干嘛。”老贺道。
还没开始体外循环，他还有时间闲聊几句，让自己紧张的神经放松下来。对于郑老板没有拿到诺奖，老贺也有些遗憾。但他的年纪比较大，也没有全程参与，所以挫败感不是很强。
“为了美观，你一老爷们不会琢磨，换个女孩子，你想想这么大的疤痕在前胸，要多难看有多难看，泳装都穿不了。”苏云道。
妇女之友是能站在女性角度来看这个问题的，纹身是相当必要的。
郑仁打开心包，探查见心包腔内无粘连，留取部分心包交给谢伊人。
“戊二醛。”谢伊人轻声说道。
器械护士把戊二醛倒入无菌台上的空盆里，浸泡郑仁刚刚切下来的心包片。
郑仁低头看着“熟悉”的术区，心里有些期待，希望真是手术的运气能好一些！
“准备体外循环！”郑仁道。
老贺没有让自己的助手写麻醉记录单，有关于郑老板的一切手术，他都全力以赴。
术前30min肌注哌替啶75mg，东莨菪碱0.3mg。
入室后给予面罩吸氧，常规监测心电图和脉搏血氧饱和度，完成桡动脉穿刺置管监测动脉血压，入室血压143/74mmHg。麻醉诱导给予咪唑安定3mg、依托咪酯20mg、顺苯磺酸阿曲库铵10mg、舒芬太尼150μg。
静注后气管插管，行机械通气，设定潮气量500ml，呼吸频率12次/min。
看着麻醉记录单上的记录，老贺觉得无可挑剔。
只是扫了一眼，排除有什么问题，他的视野又重新回到了术区。
郑老板现在很少上台，尤其是很少叫自己。但每当喊着自己上台的时候，手术难度都极大。
这是对自己的信任，全力以赴还嫌不够，老贺怎敢走神。
“准备肝素化。”郑仁沉声道。
话音刚落，老贺已经开始行动起来。全身肝素化，然后是进行体外循环。
分别经升主动脉及上下腔静脉插管建立体外循环，阻断升主动脉，经右上肺静脉吸引。
体外循环建立，接下来就是手术的最重点的部分——游离主动脉瓣以及剥离侵入心脏、主动脉壁的脓肿。
经主动脉根部斜切口，经左右冠脉开口顺灌停跳液，心脏停跳满意。
郑仁全神贯注，郑仁伸手，止血钳子拍在手心里。
探查主动脉为三个瓣叶，左冠瓣可见一15X10mm大小赘生物，左冠瓣、无冠瓣下，主动脉瓣-二尖瓣纤维连接处脓肿形成。二尖瓣无赘生物。
16′23″后，郑仁让外面的技师把患者冠脉造影的动态影像调出来。
抬头看着影像，和系统手术室里显示的一样，他回忆了一下，刚刚做了几十个小时的手术训练，所有操作都在身体的记忆中。
按照正常手术流程，应该先切除病变的主动脉瓣。因为是二次手术，局部组织有异常增生，加上有巨大的脓肿，方寸之间的解剖结构复杂到了极点。
郑仁低着头，伸手，柳叶刀拍在手心里。
一刀切下去，距离主动脉瓣0.62cm，随后把柳叶刀拍在患者的腿部，谢伊人把最小号的镜下钳子拍在郑仁手心里。
郑仁开始细致游离，从主动脉机械瓣的根部开始，熟练解剖开心脏组织，并且把末梢、稍微粗一点的毛细血管都“挑”了出来。
苏云直到这时候才明白郑仁刚刚要做冠脉造影是什么意思。
这种方式，在以往的手术之中是并不是不存在。
制作大体标本的时候，从动脉灌注防腐液，然后静脉留一个口，让多余的防腐液流出来。
这样，大体老师的血管会硬化。随后有技术精湛的解剖老师解剖，动静脉、甚至连毛细血管都栩栩如生。
当然，这么制作的大体标本相当不容易，主要是技术精湛的解剖老师不好找。
没想到自家老板