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2350 问病史的功底

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“还有一点你没说,就是甲亢患者常伴低血镁和负氮平衡。”郑仁不理会苏云的挑衅,他沉思道,“人在饥饿、疾病以及老年时往往处于这种状况。”
“说的恁复杂,就说营养不良就可以了。”苏云道,“你看老太太的样子,看梁博士的家庭条件也都知道营养不良这种事儿根本不可能出现。”
说着,苏云想到了什么,继续道:“老范,当时差点病死那次。”
“啊?范天水么?”林渊问道。
她很难相信范天水那种人竟然还有差点病死的时候。
“别打岔,小林子。”苏云道,“那么多天没吃饭,也不见老范有什么不好的情况。负氮平衡是一种很极端的情况,暂时不予以考虑。”
说到这里,郑仁也没什么好说的了。
系统给了诊断,却不会给为什么会出现这种情况。绝大多数的患者都能用疾病来源给予解释并予以治疗。
有些则很难,比如说曾经发生在急诊科的那次食用猪甲状腺的事件,以及海城的那个变成阿凡达的小伙子。
想到这里,郑仁觉得苏云说的还真不能说是错误。
要不换常悦去试试看?
“常悦呢?”郑仁问道。
“不在写病历,就是在和患者家属闲聊。”苏云低头玩着手机。
“云哥儿,我觉得你应该说悦姐不在办公室就在病房。”林渊纠正了一下。
果然,话要是这么说,的确好听多了。
郑仁倒也无所谓,现在梁博士的母亲化验检查结果还没回来,治疗已经确定,唯一有疑问的是低镁血症是怎么来的。
一点点来吧,这事儿急不得。
不过郑仁已经准备让常悦去解决这件事情,反正试试看呗,不行的话大家坐在一起,再一次抽丝剥茧、掘地三尺,把问题的根源找到。
没有去系统空间,郑仁看着眼前的第五版外科学发呆。
“老板,想什么呢?”苏云问道。
“很多,乱糟糟的。”郑仁道。
“别想那些没用的,下午去老刘那看看。”苏云用的肯定句,而不是疑问句。
他能看出自家老板的情绪波动,考虑应该是梁博士和他母亲之间的交流让他这块石头都软了一点点。
“嗯。”郑仁点点头,“老刘那面下午几台手术?”
“林姐说你要是去,就多交代几个患者。”苏云道。
“这么多?”郑仁楞了一下。
“这玩意是爆炸性质的,效果好,反馈回来的患者就多。口口相传……怎么说到这个就想到粪口传播呢?”苏云吹了口气,额前黑发飘呀飘的。
说着,常悦回来。她看都没看其他人,回来后直接在电脑前坐下,开始写病历。
“常悦。”郑仁道。
“说事儿。”顿了2秒钟,常悦才冷冷的说到,完全没有了和患者交待病情的时候那种温和亲切。
“拜托你件事儿。”郑仁也没有指挥急诊大抢救时候的沉稳、霸气。面对常悦的冷漠,他只是笑着说道。
“说事儿。”常悦冷漠的重复了一遍。
“……”郑仁叹了口气。
“好好的话不会好好说?”苏云道,“梁博士,你知道么?”
“不知道。”常悦的手指开始敲打键盘专心写病历,回答简单而干脆。
“CT室的,反正跟你没什么关系,不知道也无所谓。梁博士的母亲,我们判断是低镁血症,却找不出来病因。”苏云道。
“哦,一会回来,我和老太太聊会。有什么思路么?”常悦噼里啪啦的敲打着键盘,嘴里随便的询问道。
“没有,全靠你了。”苏云哈哈一笑说道,“老板,我跟小梁子说一下,咱们先走。”
郑仁想了想,似乎也好。问诊、查体的情况和系统面板相互对照,低镁血症的诊断已经很明确了。
之后梁博士自然会带着他母亲去相关科室进行治疗,唯一的难点,还是留给常悦去解决好了。
……
……
梁博士手里拿着刚刚打印出来的化验单,看着上面超低的数值,他知道郑老板的判断是对的。
血清镁检测不低,而通过镁负荷试验判定出来,他对郑老板佩服的五体投地。
可是苏云随后说他们有事儿要走,剩下的事情找常悦去看,梁博士心里有点小小的不舒服。
常悦是谁?梁博士压根都不知道。
不管是云哥儿还是郑老板,只要说几句话就够了么,找一个小大夫……他心里略有腹诽,但却不敢想的太深。
现在在CT室,有时候遇到疑难片子,褚主任组织会诊的时候都会用郑老板来举例子。
看看人家郑老板,这七个字已经把梁博士的耳朵磨起了茧子。只是常悦常医生,到底是谁啊!
带着母亲来到介入科,梁博士找到常悦,又把化验单给她看。常悦只是瞄了一眼化验单,就坐在那里和老太太聊起家常来。
听着听着,梁博士在困惑之余开始不光困惑,他还困了。
这哪里是询问病史,根本就是串门聊天。平时大家坐在酒桌上闲聊也就是了,但自己带着老太太可是来看病的

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