1920 咱们是大夫，要讲科学

“后来呢？”老潘主任问道。
“吃药之后的几天里，说是嗓子疼的越来越厉害。不说吃饭，连喝水都喝不进去。”
“发烧么？”郑仁问道。
“不烧，奇怪就奇怪在这儿了，我最开始听症状，感觉像是咽炎或是扁桃体发炎什么的。可我详细问了他的同学，都说不发烧。所以，我才会……唉。”
王道士叹了口气。
“您继续。”
“现在他咽痛剧烈，发作特别频繁，大约5—10分钟一次，每次大约持续5 分钟左右。吃饭、喝水的时候明显加剧症状。”
这么频繁么？而且不是持续性的，而是间断的。
郑仁仔细听着王道士述说病史，心里开始琢磨咽部有关的疾病。
“说是有时甚至于高声刺激、无意间的活动，都会诱发出一阵子的剧烈咽痛。夜间入睡同样发作，频率没有一点减弱。孩子现在已经5-6天没吃饭喝水了，身子怕是快熬不住了。”
王道士说着，眼圈有点红。
但是他强自忍住，拱了拱手，道：“老潘主任，郑老板，我知道的情况就这么多，就麻烦郑老板了。”
“你儿子现在在哪住院呢？”郑仁问道。
王道士说了一个帝都周边三级市的医院名字。
“医院不大，距离学校近点，同学们照顾起来方便。孩子刚开始也没想会这么重，琢磨等几天就好。可越等越重，没办法才给我打了电话。”
郑仁又询问了几句，小伙子今年才20岁，既往身体健康，没有做过手术和外伤。家族史也没有阳性病症，一切都很正常。
就是个咽炎，会这么重么？
“喉镜做了么？有没有气道、食道上部的异物或是肿物？”郑仁问道。
“据说入院就做了喉镜，没看出来有任何问题。”
“有单子么？”
“有。”王道士随即拿出手机，走到郑仁身边找到图片，递给郑仁。
苏云站起来，也来到郑仁身边，探头探脑跟着看。
片子上有两幅喉镜的影像，位置选取的虽说不太标准，但用来诊断却足够了。
咽部、声带都看不见有异物，甚至连炎性水肿都都没有。
郑仁继续翻看，化验单除了血清离子之外，也全部都正常，完全看不出来有问题。
血清离子不正常，是因为患者很久都没吃东西的缘故。
五六天水米不打牙，一般都会有些电解质紊乱。
“有孩子最近的照片么？最好能发一张现在的，我看看体表有没有什么异常。”郑仁道。
王道士马上和他儿子那面联系，几分钟后，四五张照片传了过来。
传来的照片照的位置很全，基本没什么遗漏。
王道士的儿子皮肤表面没有青紫、红肿，也没看见明显的包块。郑仁怀疑的点，都被几张照片给打消了。
一到这时候，郑仁就腹诽大猪蹄子，怎么就不能看见系统面板呢？
要是看图片也有系统面板的话，自己远程会诊可就方便多了。
郑仁开始琢磨和咽部有关的病情。
“小王，这要是去你道观烧香的人，你准备怎么办？”老潘主任问到。
“中医称为梅核气，认为这个病是因情志所伤，导致肝气郁结，肝郁气滞或气滞血瘀而形成。中医治疗方法大致为：疏肝理气，除痰散结。”王道士愁眉苦脸的说到。
“这么说，你儿子这是和女朋友分手了？”苏云笑道。
“咳咳……”王道士也很无语。
“感觉不像。”郑仁道：“咽部神经支配极为丰富，感觉和运动神经主要来自咽后壁的咽丛，含有迷走神经、舌咽神经、副神经和副交感神经的分支。”
“你怀疑是神经方面的问题？”苏云问到。
“按王哥的说法像，张嘴说话就疼，肯定是刺激到神经了。”郑仁沉思，一只手牵着谢伊人的手，另外一只手却拿起筷子，下意识的在骨碟上敲打着。
“除此之外，还有三叉神经第二支、舌咽神经等直接分布于咽部。所以咽部感觉极为灵敏，有点小问题就会表现的很明显。”
“跟没说一样。”苏云不屑。
“全身许多器官的疾病，也可通过神经的反射和传导作用，使咽部发生异常感觉。”
“比如说呢？”
“不说别的，光说胸科食管方面的疾病，食管痉挛、憩室、贲门失弛缓症、早期恶性肿瘤、外伤性食管炎、反流性食管炎、贲门痉挛、横膈裂孔这些都会引发咽部不适。”
“太罕见啦！”苏云道。
“的确是，这些都很少见，可能性不大。”郑仁道，“倒是有个办法能简单的排除很多情况。”
王道士眼睛一亮。
“王哥，你和那面的医生说一下，咽部喷入1%的利多卡因，看看能不能缓解剧烈咽痛。”郑仁一边沉思，一边说到。
王道士有些为难，但他也不敢打扰郑仁的思考，拿起手机走了出去。
“郑仁，是病么？”见王道士走出去，老潘主任小声问道。
“主任，咱们是大夫，要讲科学。”郑仁思绪一断，但没有像