1**0 谢谢

夏华看傻了眼。
“教”手术，他以为是和风细雨的说两句就完事的那种。谁能想到郑老板下手真黑！
每次止血钳子敲打在高少杰的桡骨径突上，夏华都觉得自己的桡神经浅支被无形中被敲打，右手不由自主的抖一下。
可是看高少杰却没有这样的动作，他猜测是郑老板避开桡骨径突旁的桡神经浅支，只敲打骨头，并不涉及到神经，不会对手术有影响。
可是光这样也很疼啊......
这面开始造影，夏华心有余悸的四周看看，舒缓一下自己紧张的压力。
这还是在手术台下面，要是把自己换到高教授的位置，估计自己已经崩溃了吧。
他见麻醉师老黄眉飞色舞的，好奇的问到：“黄哥，你怎么看的这么高兴？”
“直播间里偶尔会放教学手术，从外国教授到国内的主任，郑老板一路敲过来的。没想到现场看，是这个感觉。”
“老高，郑老板敲的疼不疼？”麻醉师老黄笑呵呵的问到。
高少杰却没有回答他的问话，而是专心致志的看造影。
郑仁一边看，一边给他讲解应该先栓塞哪支血管，在什么位置，为什么要这么做。
夏华听了一半，就晕了头。
在他的意识里，只要把肿瘤供养血管都栓塞住也就够了。
没想到栓塞血管，在郑老板这面，还有如此多的说法。上下几个厘米据说栓塞后的效果都有不同。
患者，也就是自家老爷子的术后疼痛感以及不适感都不一样。至于术后恢复，也有区别。
郑老板真是专业。
按照讲课的逻辑，夏华想明白了。栓塞的比较轻，术后反应太小，起不到效果。栓塞狠了，术后反应大了，郑老板还担心自家老爷子受不了。
很快夏华就已经跟不上郑老板的思路。
但他心里明白，这台手术术后的效果肯定特别好，副反应也会很小。
郑老板选择了一种创伤最小、收益最大的方式。
时间一点一滴的流逝，啪啪啪的声音不绝于耳。随着止血钳子敲打高少杰桡骨径突之后，是郑老板慢条斯理的讲解。
35′23″后，栓塞完毕。
“老高，手术水平有进步。”郑仁笑着说到。
高少杰一脸严肃，他似乎没听到郑仁夸他，而是在琢磨刚刚郑仁说的那一切。
换了体位，开始下支架。
这步比较简单，但风险也比较大。
毕竟肿瘤组织已经靠近心脏，有可能支架膨胀后压迫心脏就是一个骤停。
麻醉师老黄谨慎的站在PICC管道一侧，抢救用药都已经准备好了。一旦有问题，药直接就推进去。
他脑海里回忆的都是郑老板取12cm大血栓的时候，人家御用麻醉师精彩的表现。
当时只有一个一闪而过的画面，一排肾上腺素，像是子弹一样，看着就带感。这个画面麻醉师看了无数次，每次都觉得这才是手术！这才是抢救！
郑仁看着高少杰把超滑导丝下进去，随后道：“老高，剩下的我来，你仔细看，回去后慢慢体会。”
“哦。”高少杰明白，这是最简单、也是最难的一步。
郑仁准备好支架，忽然瞥见一边的麻醉师面前准备了一堆抢救用药，枕戈待旦。
“你这是......”郑仁抬头看了一眼迷自己迷的不行的麻醉师。
有人能迷自己，郑仁表示不理解。
“郑老板，一旦出现问题，抢救用药、除颤器、气管插管什么的都准备好了。”麻醉师兴奋的说到。
郑老板终于注意到自己了！
一定要给郑老板一种回家的感觉，咱省城医大附院的麻醉水平不比他御用麻醉师的水平差。
“不用。”郑仁笑了笑，道：“我会很注意的，这面支架张开的范围不会诱发异常的心肌电生理反射。”
“......”
“不过，谢谢。”郑仁客客气气的说到，随后把支架顺了进去。
“老高，这里支架打开的范围要注意。”郑仁道：“靠着心脏的右后壁，咱们要做的是尽量让食道膨胀开一条路，但还不能刺激心脏。”
高少杰点了点头。
“这里，有0.87cm就可以了，多少都不合适。”郑仁挤压气囊，食道支架打开。
他一边说话，一边看着心电图。
患者的心电示波只有微弱的改变，但无伤大局。
“老高，这里为什么是0.87cm而不是极限值呢，是因为术后肿瘤缺血后要有一个先水肿坏死的过程。要是极限手术的话，老子也可能在术后2-3天的时候出现心律失常。”
“现在这样，心律失常的可能性不大。术后你要检测食管肿瘤的大小，在肿瘤开始萎缩后，再把支架膨胀一部分。前后大概需要2-3次手术能彻底打开支架。”
郑仁做完，把导丝抽出来，转身下台。
这手术做的，高少杰想不出来郑老板有什么没想到的事情。完美？应该是吧。
不管怎么说，总是要比自己术前的判断