1712 指导会诊

手术结束，郑仁摘掉直播眼镜。
他对这台手术的结局很满意。
异物被取出，肝脓肿清理的很彻底，手术大获成功。
术后证明，那个异物果然是牙签。这是一次经验的积累。
虽然病例很罕见，最开始没有明确的判断，大猪蹄子只给了肝脓肿、肝脏异物的诊断。但要是以后遇到，自己就有经验了。
郑仁转身下台，和罗主任有说有笑。
“罗主任，术前的判断是对的，的确是牙签。”郑仁笑道。
“可能是患者不小心吃了牙签，经过贲门、幽门，进入十二指肠。”罗主任分析道：“因为十二指肠比较狭窄，所以牙签穿透肠道壁，扎在肝脏上。”
“有可能，我也是这么考虑的。老柳……我的一个进修医生说，在地北省医大附院见过类似的病例。只是那个患者运气似乎不太好，牙签联通十二指肠和肝脏，导致病情很重。”郑仁道。
“手术取出来就好。”罗主任笑道。
“1周之内能出院，术后您有什么建议么？”郑仁问到。
“正常治疗就可以，抗生素也不用级别太高，很快就能出院。”罗主任知道郑仁在和自己客气，也没摆出上级医生的架势，而是随便说了几句。
两人去换了衣服，郑仁接到苏云的电话。
时间已经不早了，准备晚上出去吃一口。郑仁和罗主任在一起，顺便邀请他一起去吃饭。
罗主任欣然应邀。
能和郑老板多接触接触，罗主任还是很愿意的。
原本想要去吃大盘鸡，上次吃到一半就跑去章小卉那面看病，有些不尽兴。
但罗主任在，吃大盘鸡就有些不严肃了。
众人在群里面开始议论起来到底要吃什么才好的这个问题。
这种事情和郑仁向来没什么关系，他看都不看，只等最后的结局出现。自己只要跟着去就可以了，至于吃什么，完全不重要。
罗主任倒也不着急，他趁着这段时间和郑仁请教ESD手术的一些细节。
镜头放大倍数和手术手法的关系，这是罗主任最为关心的。
郑仁对此知无不言，言无不尽。
保留自己技术壁垒这种事情，郑仁从来都没有考虑过。
一个人的能力很有限，初心么，治病救人，郑仁一直坚持着。罗主任想学就告诉他好了，没什么大不了的。
【他们说快写……】
郑仁拿出手机，惊讶的看到是苏云的电话。给自己打电话干嘛？
“怎么了？”郑仁接起电话，有些忐忑的问到。
他第一个念头就是术后患者病情有了新的变化。
只是一边接电话一边反复思考，术后出现问题的可能性不大。系统给出手术的完成度是100%，这是一个根本不可能出事的评价。
“呃……吓我一跳。”
“好，去社区医院么？”
“我这就过去。”
说完，郑仁挂断了电话。
“罗主任，不好意思。”郑仁有些抱歉，“刚接到麻省总医院的会诊申请，一个曾经诊断为周期性呕吐综合征的患者，那面请求会诊指导。”
罗主任怔了一下，来自麻省总医院的会诊请求，指导治疗。
他心里百味陈杂。
说不嫉妒，那是假的。罗主任学术地位相当高，但却没高到能让麻省总医院提交会诊申请的程度。
别说会诊，自己找麻省总医院会诊，人家都未必搭理。不是未必，是肯定不会搭理自己。
“改天请您吃饭，今天真是有事儿。”郑仁抱歉的说到。
在他看来，吃顿饭，真的不如去看看周期性呕吐综合征的患者病历。
“周期性呕吐综合征么？我可以一起去看一眼么？”罗主任问到。
“您要是有兴趣，就一起看眼。”郑仁倒是无所谓，“您对周期性呕吐综合征也感兴趣？”
“见过几个患者，都是儿童。”罗主任笑道：“目前本病的病因和发病机制尚不清楚，周期性呕吐综合征的临床症状与儿童偏头痛特征的重叠支持本病是偏头痛的一种变异形式的说法。
因此，有学者提出偏头痛的相关机制和神经元超敏性可能是引起周期性呕吐综合征的原因。”
“嗯，但是具体的发病机理，还并不明确。”郑仁道：“据说这个患者的情况比较特殊，今天可能是吸入有毒的气体，造成病情有变化。”
有毒气体？
罗主任也来了兴趣。
要是有毒气体的，病情会更复杂，更棘手。
他对解决麻省总医院的病例不感兴趣，只对郑老板怎么分析、判断感兴趣。
这个年轻人未来能走到哪一步，罗主任也是相当期待的。
都是搞临床的人，没什么好客气的。
罗主任和家里请假，说晚回去一会，给自己留饭，就和郑仁来到社区医院的示教室。
这个示教室能做二十多人，设备很新，并且都是罗主任看不明白的一些东西。
苏云、谢伊人、常悦和老贺已经在里面坐好，鲁道夫·瓦格纳教授和柳泽伟不在，他们对消化内科的病例并不