556 竟然这么简单(盟主书友130619130541388加更5)
内蒙古,科尔沁右翼中旗。 某二甲医院的消化内科,正在进行全院会诊。 相关科室的主任、副主任、住院总坐在办公室里,无聊的翻看着患者的病历、片子,就是没人说话。 主持全院会诊的医务科副科长看了一眼众人,又看了一眼时间,道:“那就到这里吧。” “科长,要不要……” “患者诊断明确,为肝硬化晚期,只能建议患者去上级医院治疗了。在咱们医院……”说着,他看了一眼沉默的诸多医生,摇了摇头。 随后,站起来,医务科副科长宣布散会。 介入科大夫坐在角落里,垂头丧气。 他并不认为患者无法治疗,但却不是自己能治的。 严重的腹水,四肢干瘦如柴,整个人看起来就像是一只四条腿的蜘蛛,躺在床上,连呼吸都不顺畅。 听着患者拉风匣子一般的呼吸声,介入科医生觉得自己的气道也开始痉挛了起来。 好想去和那个手术直播间的术者学习啊,但他知道,这只是一个不切合实际的想法罢了。 低着头,离开消化内科,他有些感叹。在科尔沁的这所二甲医院看上去是不治之症的疾病,或许在手术直播间里,只是再普通不过的病。 一边想着各种杂七杂八的念头,一边走回自己的科室。 正琢磨着,手机响起120急救车的声音。 他立马精神起来,仿佛无形之中静脉注射了一支肾上腺素似的。 飞快的跑到值班室,从更衣柜里取出PAD,又用最快的速度来到一个小屋子里,打开手机和PAD,开始观看手术直播间。 冥冥之中,介入科医生感觉今天的直播对自己很重要。 PAD播放的是患者手术的直播画面,而他用手机看患者的资料。 当几个字落入眼帘的时候,他惊呆了。 自己的预感是对的! 蜘蛛人!靴状征!这些症状完全符合! 原来是布加综合征,而不是肝硬化晚期,顽固型腹水! 他的手微微颤抖,但随即安静下来。 手术直播间里的术者已经开始手术。 摄像的机器已经还回去了,一股懊悔的情绪从心底升起。可是他没时间去悔恨,去想如果要是之类的可能性。 全神贯注的看着PAD里手术直播的画面,他试图用因为年纪,早已经开始衰退的记忆力把每一个细节都记住。 虽然他也知道这不可能,但总是要做点什么才行。 导丝进入下腔静脉,不对!介入科医生怔了一下,导丝看起来形状不对啊! 熟悉是熟悉,可是看着就是不对。 难道……介入科医生心里有一种猜测,但是手术直播间的术者从最开始就没有讲解,这次也并不会因为他看不懂而破例。 无数念头在介入科医生的脑海里汇聚,旋转,变成巨大的漩涡。 术者用的不是微导丝,而是最普通的导丝,只是形状有些古怪而已……好像是拿倒了…… 当导丝进入下腔静脉,没有去理睬无数的静脉分支,来到造影剂被阻断的位置。 介入科医生的右手手腕仿佛是牵线木偶一般,微微一动。 他甚至都没有意识到自己手腕动了一下,这是潜意识里的动作。在潜意识里,导丝来到这个位置,接下来就应该解决问题了吧。 问题出在哪里,介入科医生并不知道,只是觉得下腔静脉被不知什么东西堵住,是问题的源头。 果然,形状古怪的导丝微微一动,直接穿透堵塞物。 开通下腔静脉么? 随即,支架顺着导丝进入。 支架打开,造影,下腔静脉完全通畅。 手术结束,直播间关闭。 好简单……介入科医生心里感慨,但随即,一股电流在他全身流转。 这手术,这么简单的手术,自己能做啊! 回想起来消化内科住院的那个“蜘蛛人”,介入科医生似乎有些明悟。 他开始寻找布加综合征的各种资料。 至于直播间的手术?那么简单的手术,就算是想忘,都没什么好忘记的。 就是开通,下支架,造影,手术结束。 简直特么比阑尾炎还要简单,简单一个几何数量级! 自己能做,绝对能做! 介入科医生兴奋的意识到。但他马上按捺住这种兴奋的情绪,沉淀下来,开始寻找有关于布加综合征的各种文献资料。 他知道,看人挑担不吃力,自己挑担累断肩。 TIPS手术,术者做的极为简单,穿刺一针就完成了。但介入科医生经过多日研究,最后还是无奈放弃了。 只有手术视频,是绝对不够的。 他无法掌握术者到底是怎么判断出来在什么位置穿刺的关键所在。 希望布加综合征的介入手术治疗,千万别有那种容易被人忽略,却又至关重要的点! 寻找,琢磨,几个小时后,介入科医生兴奋的在小小储物间里走来走去。 内蒙古科尔沁右翼中旗二甲医院的图书馆没有什么资料,他是在省图书馆