321 术者的习惯
最开始没有精确超选,小城市的介入科医生有些不解,加上看患者资料,他了解患者术前根本没有相应的影像资料。 这次手术,是一次半急诊。 造影后,他敏锐的注意到子宫基底层出现的异常影像。 有的地方密集一些,有的地方稀疏一些。 要是换自己该怎么做? 他把自己替换成术者,这时候该超选四级血管了吧。可是那些血管特别细,还迂曲无比,想要超选成功其中某一根的话,至少要半个小时的时间。 如果要全部超选,虽然只有一侧的子宫动脉造影,他估计自己也要小半天的时间能做完。 屏幕里,那根并不是很细、有些硬的导丝一扭、一动顺利的经过了某个回弯处。 介入科医生陷入沉思,刚刚自己看到了导丝有一些微小的动作调整,术者是怎么做到的呢? 他的右手拇指、食指开始捻动起来,仿佛是他此刻站在手术台上,正在做这台手术。 不知过了多久,脑海里一道闪电闪过,黑暗依旧的夜幕被撕开一条口子。 对!就是这样! 介入科医生心里出现一种明悟,原来手术的时候,用中指做托,拇指、食指捻动微导丝的角度改变一下,略向下方15度,这个大回弯就可以轻而易举的过去! 在此期间,他虽然看着屏幕,却视而不见。 技术获得突破的欣喜,马上化为虚无。 他愕然看见术者竟然在自己思考手术技巧的时候,几乎完成了所有超选、栓塞。 胸口一阵憋闷,介入科医生虽然早就意识到自己和术者水平的差距,可是他没想到竟然会这么大…… 随着技术的进步,介入科医生非但没有觉得自己和术者之间的差距缩小,反而因为进步让他看清楚术者的更多手法、手段。 差距好像更大了。 咦?这个超选的手法似乎很有意思啊,介入科医生来不及郁闷,马上注意到视野里出现的某个手法。 前几天在做肝癌介入治疗的时候,超选遇到了类似的血管。 当时无论他怎么努力,最后都没有完成超选。 而在术者的手术里,这里似乎根本不是一个难点,微导丝像是活物一般,游走,通过,如此顺畅。 看角度,似乎应该是这么做的…… 介入科医生的手指,再一次捻动起来。 市一院介入手术室里,密闭的空间只有机器发出细微的声音,郑仁一次次超选,鲁道夫·瓦格纳教授一次次辅助,手术进行的非常顺利。 一个个基底细胞增生出被栓塞住,却没有损伤到患者正常的黏膜层。 整台手术做的特别精细,精细到超出教授的认知。 虽然就精细,却很快,尤其是很多颇有难点的超选,教授沉默的看郑仁一路坦途的把导丝送过去,自己设想中的困难情况根本没有发生。 鲁道夫·瓦格纳教授有些不解,郑仁的水平很高,这一点教授是承认的。 可是,竟然会有这么高? 半个小时的时间,左侧子宫动脉造影显现的病变分支全部被栓塞住。教授估计,自己在海德堡的手术室里,用更为精良的导丝,至少也需要一个小时的时间才能做到这一点。 嗯,至少……或许用一个半小时也说不定。 有几个地方,自己似乎无法操作导丝过去。 这台手术的难度……真的好大! 【看着好无聊啊,有人讲解一下术者在做什么么?】 【栓塞子宫腺肌症的病变部分,好好看,每一步操作都很精彩。】 【完全看不出来,我是外科医生。】 郑仁的操作,有的连专科医生都看不懂,更不要说其他外行们了。 虽然都是医生,但是在科室细化越来越精细的年代,他们只能看出个大概来。 子宫内膜上的病变染色,显而易见。 一个一个染色被栓塞掉,最后郑仁造影,整个子宫左侧动脉供血的部分,看不到病变染色的存在。 手术做完了一半。 导丝抽出,又超选右侧子宫动脉。 手术很顺利,半个小时后,另外一侧子宫动脉供血的异常染色区域被全部超选、栓塞。 造影,干干净净。 郑仁抽出导丝、导管,手术结束。 鲁道夫·瓦格纳教授一直沉默,一直到手术结束,他都没有说话。 留下来,是对的! 郑仁习惯性的闪身离开,与此同时,他看到教授也和自己一样的动作…… 呃,这特么是术者的习惯么? 可是两个人都走了,谁来按压止血? 以前这活都是苏云做的。 郑仁笑了笑,衣服还没脏,不用重新刷手。 他转身回去,拿起无菌纱布按压穿刺点。 鲁道夫·瓦格纳教授直到这时候才意识到这里不是海德堡大学的手术室,自己也不是术者,而是助手。 他有些不好意思,也转身回来,道:“郑老板,这里交给我吧。” 郑仁没有听到教授的话,耳边响起“叮咚~”的声响。 【急诊任务: