303 支架摞支架(3/4)
手术直播间里,画面定格,医生们等了几秒钟,查看了一下自己的网络,发现没问题,都疑惑起来。 【怎么不动了?】 【手术没做完啊,不会穿刺结束,就算是手术完成了吧。】 【我还想看看术者正式开通肝静脉和门脉,有没有特殊的手术步骤呢。】 几条弹幕飞出,大家确定网络没有问题,更加疑惑起来。 难道还有什么自己不了解的手术术式,像是上次急诊手术一样,一屏双野么? 【不对,患者的血氧饱和度在降!】 很快,有人发现了情况不对。 因为时间比较短,患者肺内误吸导致血氧饱和度变化刚刚开始,但观看直播的可都是医生,对生命体征的变化无限敏感,直接就注意到了。 惊讶还没有蔓延,手术直播的视野又从新开始动了起来。 可是手术术野却和之前不一样,颠簸的厉害。就像是某些真实性特别高的纪录片,摄影师手里拿着摄像机追踪摄像一样。 看着头晕,晕的特别厉害。 有些前庭神经不发达的医生,瞬间就有了恶心、呕吐的感觉。 这是怎么了? 术野中,10mm的带膜支架坚定而快速的向前移动,顺着导丝进入门脉,寻找穿刺针留下的那道轨迹。 【我去……没法看了,这是怎么了?】 【是不是患者又突发大呕血了?】 【可能性极大!甚至有误吸的可能。这种情况下,术者还要继续手术么?】 观看直播的医生们很快就猜测到了事情的真相。 但真相是如此的残酷,以至于很多人都不愿相信。 眼看着手术就完成了,患者竟然出现大呕血……手术……还能做? 虽然术者在坚持,可是绝大多数的医生在心里面都放弃了。 安安静静的都穿不进去,导入带膜支架都很困难,更不要说患者现在这个状态。 手术室里,患者的血氧饱和度在疯狂下降。 夏主任手里拿着吸痰管,愣住了。十秒钟?到底行不行?患者窒息、缺氧的时间如果能控制在三到五分钟之内,还没什么问题。 但这种情况,肯定是越早处理越好。 郑仁要求十秒钟…… 夏主任看去,郑仁和苏云的眼睛都盯在屏幕上,郑仁的手速全开,带膜支架迅速顺着导丝达到门脉与肝静脉穿刺点。 苏云努力保持着导丝位置,顺着患者的抽动而做调整,给郑仁争取时间。 在无法判断患者抽动幅度的时候,苏云把导丝向里送,即便造成小范围血管内损伤,也要比导丝抽出来,重新做一次手术好。 10mm带膜支架送入,扩张,支架顺利的顶住肝静脉与门脉的血管壁上。 手术完成! “夏主任,抽异物。”郑仁没有松了这口气,患者呼吸道误吸,也是足以致命的急症。 夏主任听到郑仁的话,马上拿起吸痰管,顺着患者鼻腔开始往里送。 一边送,一边不断压住、松开出气口,让吸痰器有节奏的把患者鼻腔、口腔、呼吸道里淤积的血抽吸出来。 误吸时间还短,而且患者状态并不好,吸入的异物也不算深。 不到3分钟的时间,黑红色的血块被抽吸出来。 随之而来的是患者血氧饱和度开始回升。 “郑仁,成功了么?”夏主任还是不敢确定,问道。 “第一步成功了。”郑仁回答,完全没有下台结束手术的想法。 导丝还在苏云手里拿着,也没有抽出来的打算。 第一步?夏主任有些不解。 这到底是怎么回事? 又观察了2分钟,患者状态有明显缓解,已经不再躁动,血氧饱和度也恢复到98%的程度。 “你们出去吧。”郑仁随后说到。 楚嫣然和谢伊人却没有一丝犹豫,穿着铅衣离开手术室。 郑仁的口吻,像极了大主任的命令,夏主任恍惚了一下,也随着两人出去。 “8mm带膜支架。”郑仁道。 苏云随后拿起更细的一根支架,郑仁随即开始把支架顺着导丝再次送入。 【我去……术者神操作啊!】 【这都能下进去?简直太佩服了,真6.】 【无语,急诊TIPS手术,竟然这么就做完了。真可惜不能下载手术过程,可以说这是一台完美的手术。】 杏林园里,观看直播的医生们开始高喊666. 可是…… 手术还没有结束! 又一根带膜支架顺着导丝给送了进去。 【这是什么操作?有人解释一下吗?】 【是啊,支架不是已经下成功了么?这根支架是什么意思?】 【术者难道忙蒙了,忘记支架已经下完了?】 种种猜测,都并不合情合理,说话的也不是普外科和介入科的医生。 因为这两科的医生全都把弹幕关掉,省得弹幕影像自己看手术。 双支架,临床又称支架摞支架,是近些年来普外、介入科医生研究出来的一种改善术后肝性脑病