301 就差一点(1/4)
郑仁在手术室里,专心致志的做着手术。 他最后想明白,也实践了最新的定位手段。只是,眼前的患者,没有做过相应的检查,自己想明白的那些理论无法实践。 虽然对眼前的手术毫无意义,但是郑仁的手术经验提升的却非常多。 在系统手术室里,他已经把肝静脉与门脉分支之间贯通、穿刺的次数控制在10次以内。 到后期,不到2个小时左右就能完成一台TIPS手术,甚至郑仁还对术后肝性脑病的预防也做了改进。 这次研究、学习,对郑仁帮助非常大。 虽然把前期积累的所有手术训练时间、经验值消耗一空,但郑仁认为,是值得的。 不光是慢诊手术,即便是急诊手术,郑仁也有很大把握拿下来。 穿刺针送到影像重叠的位置,郑仁沉声道:“准备穿刺。” 苏云会意,导丝稳定的握在手里,一动不动。 这时候,不需要快,只需要稳。 郑仁对了一下方向,做了最后的调整,扣动穿刺针按键。 毫无意外,穿刺失败了。 他没有失望,因为郑仁知道,这次穿刺的目的是定位,而不是成功。 这次穿刺,只是为了在影像上留下一个痕迹,作为标记的靶点。 郑仁专心的看着影像,心里已经有了患者肝静脉、门静脉的三维立体图形构建。 “向上1.5cm,角度右偏15度。”郑仁一边移动导丝,一边说到。 苏云怔了一下,按说手术中,郑仁自己操作就已经足够了,从前的手术都是这样,他为什么要告诉自己?而且还有一个右偏15度,那是什么意思? 略一琢磨,苏云很快便理解了郑仁的意思。 因为肝静脉很粗,导丝在肝静脉里太旷,导致会不断的漂移。 郑仁肯定操作导丝,沿着血管壁走,用血管壁帮着固定导丝。虽然作用不大,但也要比四周空荡荡的好很多。 这里涉及到手术手法的问题,是用经验堆积起来的手感,苏云知道。 至于右偏15度,是告诉自己固定导丝的时候,手应该保持的角度。 苏云鄙夷的想到,幸亏自己智商高,换个人来还真配合不上去。这货运气和真好,遇到了自己。 郑仁也知道这一点,但这些都是术前在系统手术室里学习到的,根本没时间去沟通、交流。 【哈,第一次了!】 杏林园里,开始有弹幕计数。 经过很多次的直播,但凡是第一时间上线观看手术的医生,都恍惚产生了一种术者从来不会失败的错觉。 他们很少有幸灾乐祸的,而是在开开心心的数数,看术者到底几次穿刺能顺利完成手术。 【这一针偏的有点远啊。】 【是有点远,不知道术者的意图。要说是碰运气的话,他的运气似乎真的不怎么好。】 【我不相信术者会盲目进行穿刺,上次的栓塞后导致肠道坏死,然后用坏死肠道标记出血点的手术你们还记得吧。那时候,我都急懵了,没想到术者真的做到了。】 很快,弹幕下,术者开始第二次穿刺。 穿刺针的黑影像是一道黑色的闪电般劈了下去。 门脉与肝静脉的影像重叠,穿刺针的影像出现后瞬间便停止,混杂在门脉与肝静脉重叠的影像之中,难以分辨。 【成功了么?】 【不知道,这针位置特别好,我有一种已经穿刺成功的感觉。】 【看术者下一步操作就知道了。】 杏林园的医生们仿佛进入了手术室,是自己做手术一样,心都悬到了嗓子眼。 开始有人说第一针位置有些远,是术者故意的,还有人不以为然。可是从第二针的位置看,说是术者没有目的的瞎蒙,在场观看直播的医生们都不相信。 即便不成功,大家都莫名相信下一针,必然会成功! 这是几十台手术直播带给大家的信心。 手术室里,郑仁摇了摇头,专心看着影像,道:“向后0.3cm,右偏10度。” 他仿佛是大海中一艘颠簸小船的船长一般,面对风浪,毫无畏惧,不断下达指令。 而他的船员,坚定的执行,相信在船长的指挥下,这艘船一定能战胜风浪,抵达彼岸。 导丝略退了一点,要是感觉不敏锐的,完全感受不到导丝的游走。 0.3cm这种距离……真的是很难量化。 苏云能感受到导丝的变化,在郑仁把导丝退后0.3cm后,便手握导丝,右偏10度,尽量固定住导丝。 郑仁又瞄了瞄,此时他充满信心。 和系统手术室,完全不一样!郑仁回到现实之中,经过两次穿刺就有了体会。 系统任务奖励,自己累积的幸运值已经达到了+6的水准。 虽然一直不知道幸运值是做什么用的,但是在做TIPS手术的时候,郑仁敏锐的觉察到现实和系统手术室训练时的区别。 第二针,本来是尝试性的穿刺,更主要的目的是做另外一侧的定位,然后确定门脉就在两者之间。 这是郑仁