0087 无名氏
“郑总,我叫了一辆120急救车,没带钱,你那有钱是吧。”常悦的声音依旧冷漠。 郑仁打了一个大大的哈气,起床气就冒出来了。 如果是急诊患者就诊,别说起床气,有时候连鞋都来不及穿。但大早晨接到常悦的电话,那张本来很秀气,却总是板着的脸浮现在面前。 但郑仁一向好脾气,还是把起床气挥散。 这些家伙,不会是喝了一夜吧……一想到这里,他马上精神了。 妈蛋,喝了一夜,不要命了?!还真叫了120急救车?不会喝到胃出血吧。 “有。”郑仁紧张,“你怎么样?苏云怎么样?” “我没事,挺精神,感觉能直接上班没问题。苏云多了,摔了一下,应该也没啥大事。”常悦道。 郑仁略微放下心来,心里暗骂,这两个讨人厌的家伙,怎么能喝一夜呢? “郑总,我还捡了一个患者,中年男性,板状腹,你看怎么办?”常悦这才说出给郑仁打电话最重要的内容。 “去急诊,我下去看看。”郑仁说完,马上换鞋,披上白服就直奔急诊走下去。 刚出门,他有转身回来,从钱包里拿了200块钱,塞到隔离服的上衣口袋里。 120急救车可不是免费的,出诊一次,按照距离远近不同收费。就算是自家人,也没什么便宜可以占。毕竟为了百十来块钱,还要刷老潘主任的脸,丢人都丢不起。 吃小龙虾的店距离医院不远,郑仁到急诊的同时,120救护车也到了。 两个平车推过来,一个搬上苏云。他喝多后酒品还不错,蜷缩成一团,嘴里喃喃的不知道说着什么。 楚嫣之跟在旁边,一脸无奈。 “我劝了,根本劝不住。”楚嫣之解释,好像这件事情都是她的错似得。 “没事。”郑仁安抚楚嫣之。 郑仁瞄了一眼,系统面板上提示急性酒精中毒……这特么是喝了多少,喝到酒精中毒。 “把他送到急诊病房,静点纳洛酮,再给500糖加两支维C。”郑仁简单和常悦交代。 常悦木然,带着护工和平车坐电梯上楼。楚嫣之跟在后面,屁颠屁颠的,和常悦比起来,她就是个孩子,虽然两人岁数差不多大。 走远了郑仁才发现常悦光着脚,好像沾了水,每走一步都是一个脚印。 一个酒精中毒,一个鞋都喝没了……擦!郑仁心里暗骂。 不过这都不是重要的,板状腹的患者才是郑仁下来的重点。 另外一个平车上躺着一个汉子,骨架很大,但很瘦。 郑仁一看系统面板,右上方的标记血红血红的,和急性亚硝酸盐中毒那天的患者红色类似。 急性坏疽性阑尾炎,感染性休克。 濒危! 加快速度把平车推到急诊抢救室,郑仁一边跑一边喊:“找B超室来做床头,备监护仪,吸氧。” 到了抢救室,准备有两个夜班护士开始给患者外衣脱掉,把心电监护安上。 郑仁查体,手一摸上去,一股滚烫感传递过来。 还好…… 中毒性休克,发热是正常的。可要是一旦不发热,就是临床上说的冷休克,基本可以告诉家属准备后事了。 患者还发热,也就是说机体本身的免疫系统还能维持正常工作,虽然很危险,但却不是最危险的那种。 心率130次/分,血氧饱和度只有93%。腹部像是一块坚硬的木板,根本按不动。 这是典型的腹膜炎体征,炎症刺激腹膜,出现腹肌紧张,又叫板状腹。 一般常见于空腔脏器破裂,消化液流到腹腔里。或者实体脏器破裂出血,血液刺激腹膜导致。 B超室的医生很快推着车子赶来,一边麻利的给患者肚子上涂抹耦合剂,一边问道:“患者姓名。” 因为之后要出报告,所以姓名总是要问的。这是常规流程,否则一个不小心报告弄错了,耽误患者诊治,那可是大事。 “无名氏,男,35岁。”郑仁端详了一下患者的面相,大概估计了个岁数,随口报出。 “下腹部包块,考虑阑尾周围脓肿,或者阑尾穿孔导致。其他部位有大量气体,B超看不清。盆腔有少量积液,余阴性。”B超室的医生很快把主要诊断都报告给郑仁。 病情很重,需要手术。 郑仁一边指令医护把患者护送到急诊病房,一边拿起电话,略一犹豫,还是拨了出去。 这么早,打扰老潘主任,多少有点不好。但这种事情必须向上级医生汇报,可不是闹着玩的。 患者如果真是孤家寡人还好,一旦手术出现失误或者因为病情很重,救不回来,很多时候马上就有亲朋好友从地缝里蹦出来,连哭带嚎的喊冤。 这还在其次,郑仁都没时间去考虑。主要的问题摆在面前,要手术,没人签字。 老潘主任第一时间接起电话,语气很是严肃。 “小郑,怎么了。” 郑仁绝少打扰老潘主任睡觉,这是他来到急诊科第一次。所以,老潘主任有些紧张,这都是医生的本能反应。 “无名氏,男性,