0044 任务——万家生佛

与此同时，机械冰冷的女声传来，不是回答郑仁的呐喊，而是颁布任务。
【紧急任务：万家生佛。
任务内容：在急诊科完成大规模食物中毒的抢救工作。
任务奖励：每抢救100名患者成功，将获得300点技能点，银质宝箱1个，经验值30000点。
任务时间：1天。】
一向大方的系统，这次更加大方，直接给出了让郑仁目瞪口呆的任务。奖励丰厚的让郑仁不敢相信，银质宝箱能开出什么，郑仁不知道。光是300点技能和30000点经验值，就够了。
可是……郑仁暗骂，系统商城里并没有股静脉剖开术的术式。
这特么是逗我玩吗？郑仁狂躁。
每耽搁一分钟，甚至一秒钟，都有可能导致患者死亡。
忽然，正在狂躁中的郑仁福至心灵，脑海里闪出一个念头，介入手术的开始，不正是动脉穿刺吗？
而现在自己要做的是深静脉穿刺，虽然不同，但是原理类似。
试一试？
没时间考虑了，郑仁点选介入手术时间购买，发现出现选项，第一个选项正是深静脉、深动脉穿刺。
毫不犹豫选取了穿刺手术，时间上郑仁也不再小气，直接把自己积累下来舍不得花的14076点经验值全部换成手术集训时间。
234.6分钟，不到4个小时，这就是郑仁所有时间。
系统手术室拔地而起，郑仁进入，不敢耽搁一秒，深呼吸，静心凝神，开始集训。
……
……
又一车病人被拉过来，病情一样严重，处于中毒性休克状态。
等患者被推导急诊室门口的时候，老潘主任刚刚切开第一个患者的皮肤，正在小心分离皮下组织，寻找可能是股静脉迹象。
“深静脉穿刺包，准备消毒。”郑仁“醒”过来，声音有些嘶哑。
“推进来一个平车，快！”
患者以最快的速度被搬运到抢救床上，郑仁开始操作。
患者取平卧、头低足高位，床脚抬高约15~25度，以提高静脉压使静脉充盈。
这这是为了保证静脉内的压力高于大气压，从而使深静脉穿刺时不易发生空气栓塞的危险。
郑仁撕开病人的上衣，力量如此大，给人一种狂野的感觉。在患者两肩胛骨之间直放一个500ml水瓶，这个病人比较瘦，郑仁选择了软瓶的生理盐水。
目的是使胸廓展开，双肩下垂，锁骨中段抬高，借此使锁骨下静脉向锁骨贴近；使锁骨下静脉与肺尖分开。
郑仁接下来转动患者面部朝向自己，借以减小锁骨下静脉与颈内静脉的夹角，使导管易于走向上腔静脉方向。
“看好了，下一个病人先摆好体位。”郑仁想要高声说，但没想到嗓子已经哑了，只有身边的几个护士勉强听到。
“好！”护士们回答。
这个体位很好摆，目的性明确，要做到不是难事。
戴好手套，郑仁一针在手，选好穿刺点就准备下手。
郑仁并没有按照教科书上写的，以锁骨中点下1~2cm为穿刺点，针尖方向指向同侧胸锁关节，进针角度为水平位的方式进行深静脉穿刺。
他选择的穿刺点选择在锁骨下胸三角区，也就是锁骨下锁骨中线的外侧时，远离锁骨下任意取一点。
护士们也都见过锁骨下静脉穿刺，只是患者血压没有这么低，抢救没有这么急。
郑总这是忙懵了吗？怎么穿刺点选取的不对？
正在急救，而且郑仁的手速很稳，很快，根本来不及提醒。她们只能注视着郑仁的手，眼睁睁看着郑仁左手压了上去。
郑仁用左拇指压低皮肤，低到与锁肋间隙同等水平高度时候，在拇指下缘水平标记，松开拇指，直接在此点水平穿刺。
这是在系统集训中，郑仁根据几千篇有关于锁骨下动静脉穿刺的文献加上自己的实践总结出来的经验。
系统手术集训中，所有实验体都是摆好位置出现在郑仁面前的，最开始做的慢一点，大概要三分钟。后期越来越快，直到最后几十秒钟一个实验体。
在集训过程中，郑仁用234.6分钟，做了452例深静脉穿刺。
这个例数，或许比某些大型医院急诊科医生、ICU医生略低，但架不住郑仁是一口气完成的，全部是高难度低血压、低血容量的实验体深静脉穿刺。
难度高，收获大，郑仁完全有资格跻身于穿刺技术全国顶尖行列。
别人也没机会做几百例高难度穿刺，只有系统空间才能提供这种条件。
一针，见血！
不符合常规的操作，效果却特别明显，郑仁身边的几位年资高的护士都楞了一下。
这种难度的穿刺，怎么不得五分钟一个？反复穿刺、反复试探、反复寻找，最后像是碰运气一样，才进到静脉里，用五分钟的时间都算是高手了。
可是郑总用了多久？不算摆体位的时间，也就2分钟？不，绝对没有两分钟，也就1分钟……或许1分钟都不到，就眨了一下眼睛的功夫，已经看到静脉血回流了。