第319章 天呐,在这里争男人还要拼学术
间神经阻滞,仅用2指宽小切口进行手术。
从术后三天的情况看,问题不大。
鸢尾花诊所接诊后,血培养结果也出来了,于是,调整用药方案,升级为美罗培南抗感染治疗。
术后病理提示,患者为浸润性非黏液性腺癌,未见淋巴结转移。术后三天出院,但需要两周后、以及一个月后,前来复查两次。
“这么大的手术,不插管?”千叶奈奈子抿了抿嘴,觉得这个冰山小美人好大的胆子。
不行,我也得做出一点成绩出来!不能让墨菲和丝黛芬妮甩得太远。
怎么?在这里争男人,不光靠姿色、温柔,还要拼医术,拼学术水平吗?这也太卷了吧?
天呐,卷王!
她很有些羡慕艾琳娜和艾娃,但是,那两个双胞胎身份特殊,在诊所地位超然,不是她们能比的。
当然,高血压是一种慢性病,需要长期服药控制。
但是,他可以不去那边坐班,但对方不能不给他安排办公室和头衔。
但是,现在患者高烧一直不退,就给手术带来了巨大的风险。
也只有在这种紧急时刻,墨菲和丝黛芬妮才会携手共克难关。
她要为这名患者做的是机器人辅助左肺下叶袖式切除术。
社区医院呼吸内科紧急召开多学科会诊,并进一步安排检查。
虽然万古霉素是核武器,但是,药不就是要用在它需要的地方吗?
患者的病情也很严重与危急,配得上使用万古霉素。
或者,直接邀请周乔他们过去参与会诊。
这次,丝黛芬妮直接去了加州大学医疗中心,因为那边有先进的普罗米修斯-3000手术机器人。
虽然周乔不在,但是,这是周乔捐赠的,所以鸢尾花诊所的医生有优先使用权,并不局限于周乔一人。
在社区医院时,呼吸内科医生已经进行了哌拉西林抗感染治疗,但反复发热并没有得到改善。
这名患者,病情相当之棘手,是邻居社区医院转诊过来的。
不过,这也没什么好担心的,因为美国人定期体检近乎习惯,基本上,只要不破产,或者穷得叮当响,都会来做。
于是,在下一场手术时,也带着千叶奈奈子去了加州大学医疗中心,做了一场机器人手术,也展现了精湛至极的技艺。
可是,现在患者感染加重,高烧不退,无法快速明确责任菌,美罗培南+万古霉素就相当于经验性抗感染治疗,一套连招打下来,应该还是有希望的。
只是,这种肺结节,如何精准定位其位置,非常重要。
通常情况下,不值一提。
合适的降压药,不仅能降低不良反应,为患者规避用药毒性风险,增加用药安全,还能提高药物疗效,有效控制血压,并减少并发症。
犹豫良久,墨菲说道:“要不就上万古霉素吧。”
墨菲摇了摇头:“现在冒险做手术,风险太大。”
墨菲主刀的这个患者,是因为做定期体检时,发现右肺下叶有结节,经过随访,考虑是早期肺癌,蕾切尔向墨菲咨询后,建议手术治疗,同时,这个病人也被转到了墨菲这边。
初步诊断是肺部感染、可疑肺栓塞。
这种气管内肿瘤症状隐匿、部位特殊,手术难度极高,经过充分讨论评估后,丝黛芬妮制定了手术方案。
简直是神速,千叶奈奈子都惊呆了。
殊不知,关于磁导航可视化肺小结节诊断定位、肺小结节术前三维重建、AR辅助下肺穿刺标志、如何精准解剖性肺段切除关键技术,如何利用机器人辅助肺癌手术,墨菲和丝黛芬妮已经进行了系列前瞻性的临床研究,并且,相继在国际顶尖学术期刊上发表了多篇文章,累积影响因子已经突破500分。
往往有时候,用药方案上一些精微细致的调整,用药的效果就截然不同。
千叶奈奈子也感受到了这种“暗流涌动”,感觉到很无奈,同时也很庆幸,还好,她们俩互相较劲就行,可千万别把自己卷进去。
而且,发表高影响因子的学术论文,已经满足不了这两个妞,她们还打算著书立说。
鸢尾花诊所,从不转诊,只接受转诊!
丝黛芬妮在接到患者后,拿着资料和千叶奈奈子一起讨论患者病情和手术方案。
周乔又不在,墨菲和丝黛芬妮就接手了。
主要是,万古霉素不能轻用,美罗培南+万古霉素,相当于王炸级别了。而且有许多不可逆的副作用。
千叶奈奈子了解情况后,给她出了个主意:“这个其实是可以进行基因检测的。有时候药的效果不好,是因为药物与患者的基因不匹配。”
术后病理提示为原位腺癌,那位中年白人女士庆幸不已,亲自买了一大束鲜花送给墨菲,感谢墨菲的精湛医术。
千叶奈奈子参与过手术,了解病人的情况,在术后的用药上也做得可圈可点,比以前多了一些精细的变化。
然而,抗感染治疗并不顺利。
为避免传统CT穿刺定位的风险及不适,墨菲这次采用的是磁导航支气管镜荧光定位法,定位之后再行单