319 手法复位 -

徐乐宇看着术区，也不知道该说什么才好。 吉翔手里的锁骨板位置好的一塌糊涂，自己只要打眼，下螺钉就可以。 这手术做的，轻松是轻松，但却让徐乐宇感觉很不真实。 他没有吹毛求疵，以彰显自己水平有多高。不是徐乐宇不想，而是真没什么好说的。 要是故意为了找毛病而找毛病，就落了下乘。 只是手术做的好像是自己带赵天骄，而此刻自己才是被带的那位。 这种感觉极其古怪，徐乐宇一时之间有些难以接受。 他再次沉心静气，钻孔、打螺钉，随后查找出血点，见无活动性出血开始逐层缝合。 因为有赵天骄在，徐乐宇不想这位赵院长的公子受刺激，加上他知道吉翔打结才是长项，所以连打结都自己亲自来。 吉翔不争不抢，每个结打好后线剪子随即便到。 徐乐宇注意到吉翔手里的线剪子动作极其标准，顺着缝合线下压，到线结位置后上提0.微微一偏把缝合线剪断。 唉，这水平，真心是高！徐乐宇心里感喟。 手术做的极快，原本想1个小时都未必能做得下来的手术22分钟就已经开始促醒。 患者醒来，生命体征无异常，几人把她抬上平车送下去。 「徐总，那个小吉医生从前做过手术？」麻醉医生和徐总一起下去，一边走一边闲聊。 「不知道，反正我听说他在泌尿外科干的挺好。」徐乐宇也纳闷，他闷声回答道。 「我怎么有一种感觉，小吉医生已经能独立做锁骨骨折内固定了呢？」麻醉医生也有些不敢相信。 「我也是这么想的。」徐乐宇困惑的说道，「基本功是基本功，手术是手术，刚才那台手术……怎么说呢？换我去当助手，术者是我们主任，也不可能做的这么快。」 「原来你也是这么想的！」麻醉医生惊讶，「我还以为自己看错了，果然是这样。」 「奇怪。」徐乐宇皱眉，下意识的用手撸了一下头发。 「放两台手术看看，我可听说小吉医生介入手术和泌尿外的手术做的都不错。」麻醉医生好信儿的说道，「徐总，你说真有天才么？」 「我哪知道，等再来急诊的，我再观察一下。」徐乐宇对这个问题也充满了好奇。 回到病区，两人看了一眼患者，麻醉医生回手术室，徐总和患者家属交代了注意事项。 刚出病房，迎面看见几个壮汉走过来。居中一人侧着身子，右臂吊在面前。 肩关节脱位，徐乐宇看见患者走路的姿势就知道是什么毛病。 「天骄！」 「我在，徐总。」赵天骄跑过来。 「患者应该是肩关节脱位，我看一眼，然后你去复位吧。」 这活赵天骄干的很熟练了，徐乐宇也放心让他去做。而且还有一个原因——刚刚赵天骄的斗志徐乐宇觉察到了，适当让赵天骄显摆一下，避免以后有更大的矛盾。 「好咧。」 刚刚没做上手术，赵天骄心里憋屈，正好赶上一个肩关节脱位的患者，赵天骄顿性兴奋起来。 徐总带着患者去处置室。 路上询问病史，患者在工地干活，要收工的时候不小心摔了一下，结果右臂就动不了。 去急诊科，急诊科的医生查体，认为是肩关节脱位，就打发来住院部。 徐乐宇先给患者查体。患者伤肩肿胀，疼痛，主动和被动活动受限；患肢弹性固定于轻度外展位，常以健手托患臂，头和躯干向患侧倾斜。 肩三角肌塌陷，呈方肩畸形，在腋窝，喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头，关节盂空虚。 搭肩试验阳性，患侧手靠胸时，手掌不能搭在对侧肩部。 「是肩关节脱位，复位吧。」徐乐宇说完，转身离开。 赵天骄瞥了一眼身边的吉翔和陆凯，仿佛居高临下，无声展示着自己的「水平」。 「陆凯，去搬个椅子，就是那面那个。」赵天骄指使陆凯。 陆凯无可无不可，一点都不在意赵天骄的盛气凌人，他笑嘻嘻的去把椅子搬过来。 「坐上去。」赵天骄让患者坐在椅子上，患肢搭在椅子背上。 他一只手握住患者的腕部，屈肘到90度，使肱二头肌松弛，另一手握肘部，持续牵引，轻度外展，逐渐将上臂外旋。 可是「咔哒」的声音却没出现。 赵天骄也没慌乱，科氏法也不是万试万灵的手法。 拉住患者的右臂，借着椅子背顺势往下一拉。 「啊~~~」 一声惨叫在处置室里回荡。 赵天骄怔了一下。 按说不应该啊！肩关节脱位自己已经做过20多例，每次不是用科氏法就是下拉解决问题的。 刚刚自己做的很到位，没什么毛病。 但最后却听到患者的惨叫声，却没有若有若无的「咔哒」声。 「很疼么？」赵天骄有些慌乱的问道。 「疼。」壮汉额头已经开始冒汗，强忍着疼痛说道。 赵天骄检查了一下。 正常来讲复位后肩部即恢复钝园丰满的正常外形、腋窝、喙突下或锁骨下再摸不到脱位的肱骨头，搭肩试验变为阴性。 可是患者的右肩部一点变化都没有。 这特么是怎么回事！赵天骄怔住。 「你的脱位很严重，再试一次。」赵天骄很快反应过来，和患者解释了一句。 「嗯。」 「你身体好，肌肉有力，尽量放松一点，要不然我很难做。」赵天骄道。 再用椅子背试一次？赵天骄犹豫了一下，但刚才患者的惨叫声让他有些害怕。 不行的话就用那招！赵天骄心里想到。 「来，躺下。」赵天骄指引着患者躺在诊床上，患肢在外侧。 他给患者摆好***，开始脱鞋。 「医生，你要干什么！」患者家属不明白，小心翼翼的问道。 「用脚顶