533章骆驼人

这位急性子院长没有食言，他集合医院所有资源来治疗大顺。

大顺严重的低蛋白血症，需要人血白蛋白，首府医院缺少人血白蛋白，他向马斯喀特的皇家医院紧急调来二十瓶人血白蛋白。

首府医院没有营养师，阿勒夫院长通过自己人脉临时请来一个营养师，专门替大顺配置肠内营养剂。

每天,他亲自参加大顺的病情日报告会。

大顺的运气也比较好，一连几天，整个icu让他一个人享用。

术后第五天，体温恢复正常。

第六天，大顺醒来。

第七天，拔出气管插管。

第八天,他睁开眼睛，开始说话。

为了感谢阿勒夫院长和首府医院,杨平带着罗伯特、李泽会和道奇在医院举办计划十期的外科培训班。

一期培训班结束之后。

阿勒夫院长听说杨平的主专业是骨科,立刻向杨平推荐一个非常罕见的病例骆驼人

这个病人居住在佐法尔省，曾经去过皇家医院就诊，因为手术难度高，整个阿曼没有医生敢做手术。

皇家医院的医生也将病例资料发给欧美一些医生，进行远程会诊，也一直没有结果。

“费达，费达”

阿勒夫院长将骨科主任费达叫过来

“去把那个小女孩的资料取来”

这个病例第一次就诊就在佐法尔首府医院，首府医院无能为力，将她推荐到皇家医院，最后皇家医院又与欧美医生进行远程会诊，转一圈，这个十八岁的女孩又回到了佐法尔的马戏团。

没人会做这种手术

费达主任从自己办

公室提着胶片来到会议室，他将胶片挂在阅片灯上,大家都围过来。

这是一个全身ct扫描的骨骼重建图像。

初一看，整个骨骼类似于爬行动物的骨骼。

“膝背曲病”

杨平一眼认出这张奇怪的图像。

“没错,这就是膝背曲病，杨教授见过吗”

五十多岁的费达主任已经参加多次有关这个病例的学术研讨会。

也参加过与欧美专家的网络会诊。

不过都是只打雷不下雨,研讨来研讨去，没有一个清晰的手术方案。

杨平摇摇头，这种病例全世界没几例吧，怎么可能在现实中见过。

“做矫形的时候，我研究过这种病例的文献，所以非常熟悉。”

其实，这种病例的文献也非常少。

“皇家医院的医生联系过欧美的一些专家，他们没有合适的方案，如果仅仅是膝关节的背曲畸形比较好办，可惜，她的畸形太复杂，要帮助她直立行走，没人拥有外科手术经验。”

全世界的病例数用一只手可以数，没人会有经验，很正常。

膝背曲病，俗称“骆驼人”，双下肢膝关节是反向的，前后调转。

这样，病人无法象正常人一样走路，只能像动物一样利用四肢爬行,整个身体外形如同骆驼一般，因此得名。

杨平指着阅片灯屏上的ct重建图像说

“双侧髋关节严重发育不良，膝关节背曲畸形，踝关节内翻畸形，足内翻畸形，股骨与胫腓骨呈现弓状畸形，如果要恢复正常行走的能力，需要对髋关节和膝关节进行人工关节置换，踝关节进行矫形融合，足弓进行矫形重塑，股骨和胫

腓骨需要截骨矫形，膝关节部位的神经血管需要移位，从前侧移到后侧，整个下肢的力线需要再造，让体重沿着脊柱往下，经过双侧骶髂关节，传到股骨头，再沿着下肢的竖直力线直达双侧足弓的力学中心。”

这个手术，单单膝关节的置换就需要高超的手术技术。

更别说一系列的手术组合到一起，来完成一个共同的目标直立行走

围绕直立的力线，这种手术的组合变得异常复杂。

“膝关节和髋关节需要进行软组织平衡让身体适应直立的状态”罗伯特问道。

杨平点点头“人类从四肢爬行进化到直立行走，花了几百万年，我们现在要用一场手术来帮助她直立，难度可想而知，不是简单的将肢体拉直，拉直后要可以适应直立行走的功能，这才是问题的核心，整个过程需要一个周密的手术计划。”

“她有希望站起来”阿勒夫院长很好奇。

“使用数字模拟技术，对整个骨骼进行生物力学建模，然后利用模型来寻找力线，用3d打印技术打印出完整的骨骼，然后试行手术，在多次尝试中不断验证计算机寻找的力线是否最优，找到最优力线的再造方法，所有手术围绕力线核心来优化，当然，为了完成目标，人工关节必须是个性化定制的。”

杨平大概说出手术的方案，至于细节，现在还不能确定。

“杨教授主刀过很多看似不可