第318章 十面埋伏

洗，双氧水、生理盐水、三型安尔碘、生理盐水，不计数量，交替大量冲洗。

大量的粪便污染腹腔，感染的可能性非常大，很多骨盆开放性骨折，因为被大便污染，最后病人死于严重的感染。

冲洗，不断地冲洗，将细菌不断稀释，这是最好的办法。

杨平近乎偏执地冲洗，血液凝块混杂大便的混合物，不断被稀释冲刷。

他带着无菌手套的手在腹腔翻腾，让宋子墨手里的脉冲喷头无死角冲洗。

三升袋的生理盐水挂起，经过脉冲冲洗机器，连接冲洗管，水流从冲洗头喷出。

生理盐水消耗非常快，巡回护士不停地更换，装空袋子的桶子里已经有足足二十几个袋子。

而收集液体的桶子，水平面不断上升，里面含有大量得污物。

直到冲洗液清亮，杨平和宋子墨才去刷手消毒。

已经刷手的小五开始消毒铺单，无缝衔接。

为了节约时间，杨平刷手都比平时要快很多，动作做了一些简化。

电刀、双击电凝、吸引管、冲洗管已经连接好。

杨平穿上手术衣，戴上手套，开始手术，平时的术前核对程序也自然免去。

刀对腹部伤口进行延长，尽量暴露整个腹腔。

两把大s拉勾轻柔置入，小五就位。

全套新的管道，继续负责冲洗，冲洗完毕，大家换手套。

杨平双手伸进去，腹腔的脏器逐一仔细探查，判断哪些有修复的价值，哪些需要果断切除。

脾脏已经碎烂，杨平时而结扎血管，时而手指分离，时而组织剪分离，不同器械的切换眼花缭乱。

动作太快，根本看不清楚步骤，很快，如同捣烂的脾脏成功切除，扔在了金属盆里。

一刻也没有停留，又开始对破碎的肝右叶进行切除，肝右叶的切除，本来是一个有一定难度的手术，可是在他手里，甚至有些步骤不需要显露，凭借触觉就完成。

那些什么结扎血管，切除胆囊，分离肝右叶，根本看不清楚步骤，血管钳带着丝线进去，打结，然后组织剪进去分离，几个回合，胆囊拿出来，破碎的肝右叶紧接着也拿出来了。

胰腺从胰头到胰尾，手轻柔的触摸，翻转，快速地探查，胰腺轻度挫伤，术后需要注意外伤性胰腺炎。

手立刻改变目标，从胃开始，从上往下，探查腹腔的整段消化道，胃有挫伤，无需处理，小肠在手里边触摸边翻转，让眼睛可以看到肠管的一周，以及系膜血管，触觉与视觉采集的信息在大脑融合，转换成精确无误的判断。

杨平对解剖的熟练已经到了随心所欲的自由境界，甚至不需要看，一双手的感觉就能精确的识别解剖结构。

手一伸，刀柄拍在手里，大家还没缓过气来，小肠被且切开减压，手继续往下，光滑湿滑的肠管在手里可以任意调整，连盲肠和阑尾也没有放过，然后，升结肠、横结肠和降结肠被保留，整段的乙状结肠和直肠完全切除，被取出来。

装切除组织的大金属盆，摆放在专门的无菌器械车上，整整齐齐的一排，有几个已经堆满了。

双侧肾脏、肾上腺被探查，两只手同时探查，探查完肾，往下沿着输尿管，到膀胱，再到尿道。

随着探查，杨平报出损伤的部位和程度，以及马上要实施的手术方案。

“肾脏，肾上腺无明显损伤，双侧输尿管断裂，膀胱破裂，尿道毁损”

声音洪亮清晰，但是显得极为平静，没有声吼，没有催促。

但是大家极力跟上他的速度，尤其宋子墨，高度集中注意力，丝毫不敢放松。

大家都明白，此时，与杨博士较量的是死神，稍有疏忽，死神便从手里夺走了生命。

卵巢没有问题，输卵管有牵拉伤，连子宫也有挫伤。

在探查修补这些脏器的同时，穿插着血管的缝扎、结扎或电凝。

双侧髂内外动静脉、左腰动静脉、双腹壁下动静脉被结扎；骶前静脉丛时而缝扎，时而电凝。

各种操作没有间断，看似杂乱无章，但却是最优化的顺序。

当所有探查完成，整块的大网膜从腹腔提出来，扔在了金属盆。

原来，术者探查修补脏器的同时，居然又在切除大网膜，随着探查完成，大网膜自然完整切除。

“显微镜”

周灿早就准备好，推进术区，杨平喝宋子墨调节焦距和瞳距。

显微镜下完成双侧输尿管吻合术，双侧输尿管导管支架肾盂引流术；膀胱破裂修补。

继续，利用胆囊管残端插入t形管，行胆总管造瘘；原来脾脏的位置也被放入引流管。

膀胱造瘘术；降结肠造瘘，一连串的造瘘。

没有尿道，暂时行膀胱造瘘，没有直肠肛门，暂时行降结肠造瘘，以保留术后临时的排