第253章 细思极恐
髂骨块植入,占据第9胸椎椎体的位置,恢复脊柱的序列,纠正了后凸畸形。
将来,第8胸椎,第10胸椎连同这块髂骨块,将愈合在一起,成为固定的整体。
这就完成了脊椎外科手术第二和第三个使命,矫形与稳定。
前路侧方钢板固定,冲洗术区,放引流管,分层缝合手术切口,关闭胸腔。
“上次你缝的皮,这次你又要缝”
“这是我管的病人呢”
“讲不讲武德的”
“一起缝,分你一半行吧”
“别争了,以后谁的病人谁缝皮,两个人同时缝,容易误伤对方。”杨平训斥他们。
开始得意地缝皮,手拿持针器,使用手腕的力,手腕稍微一转,角针垂直皮肤进入,垂直皮肤出来。
“打结呀”催促。
小五心有不甘,将持针器放回锐器中转弯盘,开始打结。
杨平的手术,不喜欢用缝合器缝皮,他喜欢手动缝合。
宋子墨回味刚才的手术,细思极恐,要不是刚刚杨平多了一步细心地探查。
这病人后半生只能坐轮椅,就这么一个小小操作,改变一个人的命运。
医生,真是如履薄冰,认真的态度多么重要呀。
认真源于高度的责任心,源于对自己职业的敬畏。
虽然,这种病情,手术做完,神经功能没有恢复,也被视为正常的。
减压只是给神经恢复创造条件,不能保证它一定能恢复,比如出现脊髓前动脉的栓塞,神经功能就没办法恢复,成为永久性损害。
但是探查脊髓前动脉,难度很大,这要求同时拥有脊柱外科和断指再植的经验,事实上,这样的医生非常少。
张宗顺教授出现在手术室,他门诊收的病人,病情严重或复杂的,他都会亲自过问。
“张教授”大家都恭敬地打招呼。
张教授点点头,走到阅片灯前看片子,问杨平“小杨,术中情况怎么样”
“脓液吸出约两千毫升,脊髓严重受压,清除了椎管内压迫物质,做了彻底的减压,胸9椎体切除,髂骨块植入,前路钢板固定。”杨平恭敬地汇报手术情况。
张教授扶了扶眼镜“磁共振上没有栓塞的迹象,应该在做磁共振之后栓塞的,你探查了脊髓前动脉”
“探查了。”杨平陪在张教授旁。
张教授沉思片刻“很好,记住,能力越大,责任越大,每一台手术都要尽力而为,对你是一台手术,对病人是整个人生”
“张老,我记住了。”杨平恭敬地说。
“结核,曾经认为已经远离我们,事实上不是,它有卷土重来的苗头。”
“细菌等病原微生物与人类的斗争从未停止,人类研究各种药物消灭它们,它们使尽浑身解数,抵抗这些药物,躲避人类的诛杀,这种对抗是无休无止的,超级细菌就是在这种斗争中诞生的。”
张教授总是能够从医学之外的角度来看问题,比如哲学的高度。
1882年德国生物学家罗伯特科赫发现了结核杆菌,人类开始踏上征服结核的征程。
其后,在牛痘的启发下,一战期间,法国细菌学家阿尔伯特卡迈特与他的助手让介岚研发出用于防治结核病的卡介苗,此后,人类才可以预防这个疾病。
1943年,乌克兰裔美国科学家瓦克斯曼研究出抗结核药物链霉素,结核病才可以得到治疗。
要知道,在此之前,结核也是不治之症,视为“人类头号杀手”。
既能预防,又能治疗,人类才真正征服结核这头怪兽。
现在结核病的抬头,很大一部分原因就是耐药结核菌的出现。
超级细菌,就是耐药菌里的强悍者。
很多人都在为超级细菌的诞生做出贡献。
当你感冒的时候,不假选择地服下消炎药的时候,你就贡献了一份力量。
现在对抗生素管理很严格,到药店买药需要医生处方。
以前任何一家药店随便可以买到抗生素,只要感冒,就要吃几颗消炎药成为共识,其实感冒,学名急性上呼吸道感染,绝大多数是病毒感染引起,不需要抗生素。
“我门诊还有病人在等,我先下去了,这个病人神经症状会恢复得比较慢,恢复过程成抛物线状,先加重,后慢慢减轻,跟病人解释清楚。”
说完,张教授又看了方小云的监测数据,问胖子几句,背手出了手术室。
杨平也在考虑这事,压迫解除后,脊髓会出现水肿,神经症状会加重,待水肿消退,神经症状才慢慢恢复。
皮肤缝合完毕,用酒精纱布再次消毒手术切口。
“五哥,还行吧,这水平”很满意自己的作品。
“还差了点火候,下次我缝给你看。”小五不