第二百一十七章 大哥,还是你会玩啊!(求订阅!)
立刻把双目移动到了彭鹏的身上,彷佛在询问为什么? 然后,甄行就看到。 彭鹏当场也‘呆’住了,但是他的呆,与他们的呆滞是不一样的,彷佛一根木桩一样,只瞪着眼睛,没有给他们的异样表情任何回应,似乎都不知道这些人在看他似的。 心理素质很强大! “彭老师,这个病人的术前诊断???”彭鹏,周成,乃至其他所有人都坐得住的时候,粟敏此刻第一时间就坐不住了! 如今,他是主刀。 可现在? 术中的诊断与术前的诊断不符合,术中的手术方式也会发生变化,这个怎么搞? 这是肩峰撞击综合征把肱二头肌的长头肌腱都给磨得没了! 但是肌腱并没有发生太多的分离,而在核磁上因为有其他软组织的干扰,所以看不到这个断裂端!?? 这不是一台简单的肩峰损伤的手术! 这是个大手术,根本就不是普通的学生能够完成得了的!甚至可以说,它能作为科室内部最难的教学手术之一了。 “你继续。”彭鹏继续对粟敏吩咐。 但是,彭鹏的这番话,却是让粟敏有点儿头皮发麻的意思。 不是? 彭鹏老师,你是不是没搞明白现在的情况啊? 这个病人,现在的诊断,他错了! 术前谈话的术式也错了,你应该找人来吧? 我继续? 我现在转开放性手术去? 这一开放了,就成了IV级手术了,粟敏可不敢继续。 讪笑道:“彭老师,这个病人的实际情况比预估的病情严重了许多,我觉得现在的手术操作难度,已经有些超出了我的操作实力范围,所以我可能不太适合继续主操手术了。” “彭老师,要不您来主刀?” 肱二头肌腱断裂,是一门需要开放性手术的病征。 肩关节镜下进行环扎固定,是一门需要极高操作技巧的技术,这种病人,在他自己的专业组里,开展的数量都不多。 因为这种病人如果术前就发现了,为了保险起见,大多都是会开放性进行缝合的。或者就是在地级市被开放性缝合缝了。 再加上,这个病人又是。 极为罕见的,在核磁上都没有办法看到的肱二头长头肌腱的断裂的病人。 术前的谈话,术前的诊断,术中的诊断都不一致,粟敏这个时候还敢继续主刀么? 粟敏是不敢的,因为,这里再怎么说,也是京都三医院,并不是他所在的瑞金,他的老师,他的团队,他所能依靠的人,都不在身边。 只身在外,虽然是以学生的身份过来,但是霸蛮地去搞超出了自己能力范围之外的手术操作,这样的事情,粟敏还是不敢的。 彭鹏笑了笑,然后非常满意地看了看其他人,问道:“你们大家,有没有人是在手术前就看过患者的谈话签字的手术知情同意书的?” “有没有人特别认真地核对过患者的平片、核磁上面的具体信息?” 这不是他们的工作内容,因为,他们来只是学习的,不是管床医生,而且一节课后,只有那么短时间,所以不可能完成去谈话签字的过程,自然也不可能去拿病历本来看这种事了。 他们早就已经习惯脱离病历本来管病人了,而至于阅片这种事的话? 谁能够想得到,这是彭鹏刻意会在这上面给他们挖个坑? 甚至,甄行和周牧云两个人再次远远地看了一眼患者的术前核磁平扫。 结果仍然是! 核磁上看到的肱二头肌长头肌腱的走形十分光滑,没有任何的连续性缺失,这样的病人,要通过辅助检查就确诊,几乎不可能! 而,运动医学上的诊断金标准,并不是核磁共振的平扫,而是关节镜检! 再看关节镜显示屏幕里面的景象:肱二头肌腱在止点远处的断裂…… 这TM? 谁能想得到,这样的套路? 而且,这样的诊断,与这一节的其他患者的诊断也是不符合的,除非是下一个病人的核磁被换成了这个病人,然后这个病人的核磁,弄去了下一个病人那里去。 但也说不通,这一组病人应该只有单纯的肩袖损伤才对? 那这个病人的核磁,究竟在哪里? “你来试试?”彭鹏尽量地让自己不要太低看了这次五小只的实力。 甄行、余横的能力点,他知道了一个大概,现在这个手术,让粟敏蚌埠住了,但是依然还有周牧云和周成,可以让他稍微期待一下。 周牧云是与甄行一个组的,周成与粟敏、余横三人成组,当然是要优先组内的人。 周成就问:“这样的情况,彭老师您还是觉得我们可以主刀吗?” 这诊疗程序要弄清楚,彭鹏说话,是粟敏已经说了自己力不从心,把主操的权力已经让了出来,第一顺位就是让给了彭鹏,那么,周成要接手过来,就必须要确定,彭鹏已经做好了他们能够主刀的评估。 如此一来,才能够称之为授权。 万一误会了呢? “你如果觉得有信心的话,可以试试。”彭鹏道。 粟敏和余横两个人都看向周成,粟敏是既有些期待,也有些害怕的样子。余横则是颇为有些怀疑的意思。但是怀疑之中呢,又带着丝丝的恐惧。 余横,是认识杨弋风的,所以他才在得知周成是湘省的人后,问杨弋风为何没到的原因。 周成到底是谁呢?怎么可能让湘省的杨弋风没来,反倒是周成来了呢?而且之前一直闻所未闻吗,这就很不应该! 周成接过了主刀位后,也没多耽搁,因为旁边的余横、粟敏两个人,都是懂行的人,而且手里的功夫不弱。 因此,在他们面前展示自己会关节镜技术,一点都不会显得突兀,只会觉得理所应当,甚至啊,假如说周成什么都不会的话,