【3760】有没有

发动机？

堂姐你在说什么！米文林想哭。

过会儿，只见几位前辈们的表情尚可，并没有打算耻笑米思然。

「有点儿思路。」工程博士大佬姚医生开口评价「发动机」答案，「这回答算是擦边球。」

那么是什么呢？

是推进式。

米思然惋惜下：差一点点。

谢婉莹笑着再考下能答上的师妹：「推进式最大的问题是什么，你知道吗？」

「是不是血管太小的话不合适？」米思然说。

这师妹的脑子可以。林昊和潘世华点点头。推进式是把一条血管套到另一条血管里头做吻合，其中需要有个推进器作为轴心带动血管入套。如果血管直径真是太小的话，推进器以及配套的其它装置难

以做好，太细的工具医生也难以操作不如直接手工缝。s吻合器应付的主流血管直径是四到五毫米，再细点如果是细到零点几一毫米的血管根本用不上。号称最先进的s吻合器尚且如此，其它吻合器更别说了。所

以s吻合器通常用在冠脉的近端，靠近主动脉根那一段，这里的血管是最粗的。难点是在远端血管吻合。单支病变的病人远端血管离主动脉近通常也较粗，可以再用s吻合器做吻合。多支病变的病人情况复杂，有的可能血管超过s吻合器

能应付的直径下限医生用不上。

目前这个病人的情况正是如此t血管造影显示这个病人心脏的血管直径不太乐观。像再小的血管有吻合器可以用吗？有的，在未来用的非推进式，思路发展成为类似外科医生传统手工缝合方法。把两条血管末端分别套入吻合器两端放出多

条带线弯针，撤出吻合器时缝线同时多条穿过两条血管末端，此时医生拉紧缝线让血管面吻合对齐，再打外科结。暂时在姚医生的电脑数据库里没看到相关的这种吻合器图片。谢婉莹斗胆冒着暴露重生的风险画给姚医生看看。不知有无相关研究机构在偷偷研究了，这个

问题需要问工程博士大佬。

左晋茂探个脑袋看见她画的东西说：「哎，这不是他玩的吗？」

姚医生有吗？这器械莫非是姚医生研究出来的？

「你拿出来给她看看。」左晋茂催促同伴。

姚致远走去拿自己的书包。工程博士大佬的书包不意外再次收到所有人的围观。见工科男的书包里全是硬科幻，工具盒占了一大格，有格调的格子衫和游戏卡对于爱玩的天才来说少不

了。书是没有的，天才不爱背书。

姚致远低头从自己书包里头翻翻找找，细零细碎的东西太多，是费点儿眼力。

旁边其他人延续讨论：如果没有合适的吻合器医生能不能用手术机器人手工缝？

按理说事情倘若到那个地步，医生必然会尽全力做完各种尝试再不行转向开胸。所以，在吻合器不行的状态下，为了保证手工缝合的成功率，医生需要帮病人规划可行手术的冠脉路径图。.

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