【2788】难不住她

这同学是让他再次大开眼界。

转头瞄一瞄老公脸上的蛛丝马迹，叶素瑾心思起上回老公给她打电话透露的信息：看来，这老公说不定真要与儿子们抢上人了。

“如何？”叶素瑾再打听下外科大大佬老公的看法。她是搞麻醉的，对有些外科门道看不太懂的。

台上，安静到出奇。

二儿子被替了主刀位置改当助手后，几乎没说半句话，叫她琢磨不清。

麻醉学大佬太太，不能说完全看不懂门道否则不会问出这样的问题。曹育东清楚这点，告诉太太：“安静点看，别吵到孩子想数儿。”

说这台手术在这个地方最重要最难，绝对不只是“小”的操作难，而是有技术关卡的。

关卡在哪儿？仔细回忆之前介绍过的手术过程以及目的，会发现这个手术要利用单心室（右心室）给体肺动脉两边供血，不可避免地涉及到一个分配比例的问题。

只剩下一个心室，究竟是要分给主动脉和肺主主动脉各自多少血的比例为合适呢。

肯定不是百分之五十对五十如此简单粗暴的算法。

体循环需要每次心脏泵出的血流量比肺循环多的，如正常健康人本身的主动脉比肺主动脉的直径粗，这是常识了。

分配比例为多少，有人说是六十比四十，或是几十几比几十几。

对于这个数值没有绝对定论，每个人身体情况的细况是不同的，需要医生根据手术实际情况来调整。这里要提到一点，这个病包括现在在动手术的这个宝宝有肺动脉高压伴随是非常常见的。只是这宝宝好运在肺动脉高压没到触发fonton手术的临界值。相当于说，医生如果突然把肺动脉高压给全部纠正了，对宝宝来说怕机体可能短时间内无法适应过来反而要出毛病。因此这个手术叫做姑息手术，不是来彻底根治肺动脉高压问题的。

医生考虑最终决定时需要对这些因素全盘综合衡量。

决定好两者分配比例之后，医生再把两边血管尽可能做到这个粗细比例，完成精准分配。

曹育东从容地说让孩子自己想数字，是基于见过谢同学的表现，认为这些问题难不住她。

各种估算是她的强项没错。可能正因为此，谢婉莹每个步骤做的很稳。

选择恰当型号的人工管道连接肺动脉与右心室时，她相当自信一步到位。

稳当，若换作在其它手术，无疑可以帮助她节省下不少手术时间。然而今天的手术实在是太容易产生疲劳感。

谢婉莹做的差不多，抬头再望上一眼墙上悬挂的电子钟，上面清晰跳动的红色数字显示的每一秒为触目惊心。

不知不觉中，手术时间逼近到极限，快要六十分钟，完全超乎她本人的预估。

在她心头弥漫开来的焦虑感以前未曾试过。

在上次同样逼近时间极限的朱星手术里头她担任助手，没压力。这次身份变为主刀，关键步骤是她做，术前是她劝服家属让孩子做手术，如果失败——