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第366章 瘤中瘤诡异的持续高热与胸痛

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李敬生仔细查看着患者的详细资料。

病人的年龄超过五十岁。

一般来说,年龄越大,患癌的风险越高。

男人超过40岁,身体机能显著下降,患癌的风险也是直线上升。这也是很多医生为什么会建议男人在45岁以后,尽可能每年查一次胃肠镜,各种大病筛查。

这名男患者反应的症状为咳嗽、喘不过气,有时候还会感到胸背之间存在灼烧感。

症状持续快三个月时间了。

接诊医生经过检查,患者存在阵发性连声咳嗽,并且会咳出少量白色粘稠痰液,体温存在低热,37.5度。

低烧,而且是持续低烧,这是一个很不好的现象。

李敬生每次遇到这种病人,心都是悬着的。

因为最终的诊断结果往往很差。

除了低烧,男子还存在一个严重问题,三个月内,体重减轻了4.5k。

目前还出现了进食的时候,呼吸困难。

特别是吸气变得特别困难,像是被人掐住了脖子一样。

也难怪连涛主任怀疑这个男子的食管瘤不是良性。

患者的脉搏101次每分,算是偏快了。

临床医学上,心率98次每分与101次每分的诊断标准相当。医生的诊断结果往往是心率偏快。

而不是教条主义式,只要心率在60——100次每分钟就算正常。

同时,患者的血压也存在偏高现象。

高压145h,低压88h。

这又是一个卡线的血压值。

教科书上认定高血压的标准是,收缩压超过139,舒张压超过90h。

别看这个患者只超了6h,但是已经属于轻度高血压范畴了。

比较理想的血压是120的高压,80的低压。

过高或者过低都不是什么好事情。

患者的肺音检查,可闻及散在哮鸣音。

心律齐整。

李敬生又看了一下患者的血常规结果,白细胞计数竟然高达13.4乘以十的九次方每升,这已经高出正常值一大截。

患者的肝功能正常,肾功能尿素氮19.7ol/L,其它的电解质,空腹血糖、血尿酸之类全部正常。

“做了纤维食管镜检查没有?”

“查了!结果应该在最底下!”

连涛主任回答道。

李敬生查看镜检结果,距门齿24的前壁位置有一圆形肿物,直径三厘米左右。表面黏膜光滑平展,皱壁消失,呈淡红色半透明。

肿物随着患者吞咽可轻度活动。

边界清晰。

这个肿瘤应该是食管平滑肌瘤无疑。

镜检只发现这一处肿瘤。

李敬生并没有发现恶性肿瘤的直接诊断依据,他与连涛主任一样,也陷入了困惑中。

苦苦思索时,他不由想起了不久前,那个转到人民医院抢救的北书记的孩子。

那个小孩的病因也是极为隐晦。

隐球菌明明是个真菌,却扮成病毒潜入孩子的颅内作怪。

这颗肿瘤会不会也有猫腻?

“食管平滑肌瘤通常不会特别大,但是这颗肿瘤的直径超过三厘米,而且隆起的高度有异于常见的食管平滑肌肿瘤。你说会不会是瘤中瘤?”

李敬生能想到的也只有这一点。

因为恶性肿瘤早期,所吸收的人体营养不明显,体重不可能发生显著下降。

真有可能是恶性肿瘤,要么不在食管内,在身体其它位置。

要么就是瘤中瘤。

外面看上去是个良性平滑肌瘤,里面却隐藏着一颗恶性肿瘤。

尽管这种情况极为罕见,但是仍然有可能发生。

就像有的人藏着一肚子坏水,表面却是正人君子形象。

“瘤中瘤?”

连涛的眼神微微一亮。

“还真有这种可能,我得与患者沟通一下,安排做一个穿刺活检才行。”

他需要取肿瘤内部的病理标本做检测。

通常情况下,取标本时只会刮取表面的一些组织细胞。

“敬生,这里还有两个病例,都是难搞定的病例,你也帮着一起参谋参谋。我去一趟病房,应该最多半小时左右就会回来。口渴了自己接水喝,零食在这个抽屉有很多,你随便吃。”

说完,他匆匆走了。

自己有办公室,就是舒服。
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